Ad Valvas 1984 - 1985 - pagina 511

14JUNI1985 Het onderzoek van de drie tand­ artsen maakt deel uit van een grootscheeps project waarbij in een tiental experimenten wordt nagegaan waardoor vul­ lingen op den duur slijten. Het project is gesubsidieerd door de Ziekenfondsraad en uitge­ voerd door de VU en de katho­ lieke universiteit van Nijme­ gen. Eén van de drie promovendi, Akerboom vat de belangrijkste onderzoeksresultaten als volgt samen: 'De vullingen zijn beter dan ze er uit zien. Als tandarts zie je soms dat een vulling er van buiten niet goed uitziet en je bent dan geneigd om hem te vervangen. Het blijkt dan vaak dat het onder de vulling mooi schoon is, als de vulling ten­ minste in eerste instantie goed gelegd is. Op de tweede plaats blijft een vulling over het algemeen veel langer functioneren dan men algemeen dacht. Dat heeft ze­ ker ook te maken met de nieu­ we materialen die gebruikt worden, die heel wat beter zijn dan die van vroeger. Voorheen was het zo dat een tandarts bij ziekenfondspatiënten dezelfde vulling na twee jaar opnieuw mocht declareren. De Zieken­ fondsraad heeft besloten om die periode te verlengen naar vier jaar, op grond van de re­ sultaten van het onderzoek. Tenslotte is het zo dat er minder vaak röntgenfoto's genomen behoeven te worden. Je kunt er geen standaardregels over op­ stellen, maar als je een patiënt goed saneert, dan hoef je vier a vijf jaar geen foto's te nemen. En als je foto's neemt kunnen dat gerichte foto's zijn.'

Conclusie drie tandartsen die op dezelfde d a g promoveren

Vullingen g a a n ]langer mee dan je denkt denk Koos Neuvel

WÜ^ttÊm v » ^ ' Foto AVC/VU

Vullingen blijven langer goed dan vaak wordt verondersteld. Tot deze conclusie komen drie tandartsen H. B. M. Akerboom, P. J. Borgmeijer en J. G. A. Advokaat, die dinsdag 18 juni tegelijk aan de VU promoveren. Maar de tandarts zal er in het algemeen niet goedkoper door worden voor de mensen, zeggen de drie ons tijdens een interview. tandartsen een tikje teleurstel­ lend zijn. Na vijf jaar bleek na­ meljk op zijn hoogst 2,5% van de vullingen vervangen te zijn. Dat is zo weinig dat over de fac­ toren die de levensduur van een vulling bepalen nauwe­ lijks iets te zeggen viel; er kon­ den geen oorzakelijke verban­

den we wel verschillen zien. Het is daarbij niet zo dat het on­ derzoek met de promotie afge­ sloten is. De drie tandartsen zijn inmiddels in hun achtste onderzoeksjaar en hopen de patiënten tot het tiende jaar te blijven volge. Het materiaal waarmee de vul­ lingen tot nu toe altijd gemaakt worden, is het zilverkleurige amalgaan. Recent is er wat op­ hef gemaakt over het 'compo­ siet', een witte vulling die tand­ kleurig is, die het amalgaan zou moeten vervangen. De drie tandartsen zien die vervanging nog niet op korte termijn plaatsvinden. Borgmeijer: 'Er kleven nogal wat problemen aan dat composiet en voordat die opgelost zijn, zullen we heel wat jaren verder zijn. Het Ziekenfonds wil het ook nog niet vergoeden omdat onvol­ doende bekend is of die vullin­ gen goed zijn en lang functi­ oneren. Het amalgaan is daar­ om nog altijd geen verleden tijd zoals het soms al wel be­ schouwd wordt.'

den gelegd worden. Borgme­ ijer: 'Het enige wat we wel kon­ den doen was een aantal af­ braakverschijnselen elk jaar beschrijven die we waarna­ men, zoals randbreuk, d.w.z. het afbrokkelen van de vulling aan de randjes, en ruwheid. Door die verschijnselen kon­

De tandartsen ontkennen dat de resultaten van hun onder­ zoek aantonen dat de tandheel­ kundige zorg in Nederland heel wat goedkoper kan. Advokaat: 'De kosten van de gezondheids­

De veertig uur durende bezet­ Fietsen o p s n e l w e g of bezetten postkantoor ting, begin mei, werd op de ver­ gadering geslaagd genoemd: 700 mensen hadden zich door hun handtekening te zetten soli­ dair verklaard, men signaleer­ de een aanwas van mensen die zich tegen de gewraakte rege­ ringsplannen willen inzetten en het college van bestuur had zich bereid getoond het tele­appa­ raat in werking te zetten om Ruim een maand terug werd het hoofdgebouw Deetman en de rest van de we­ reld kond te doen van zijn kritiek van de VU bezet uit protest tegen de aangekon­ op de financiële aanslagen op digde collegegeldverhoging en de ministeriële studenten: „De toekomst van vele studenten en daarmee van studiefinancieringsplannen. Vorige woensdag het wetenschappeHjk onderwijs kwamen de ex­bezetters bijeen om terug te zien is in het geding en rechtvaardigt op deze actie en om zich op te maken voor de een grondige heroverweging van uw beleidsvoornemens", confrontatie in de herfst. aldus het slot van de telex van het CvB dat daarmee voldeedl waren in deze commissie plan­ aan het grootste deel van de> nen opgeborreld om studenten Wim Crezee eisen van het comité De Geluktej op te roepen om over de snel­ Kip. weg te gaan fietsen, een cordon Toch rezen bij het comité na af­ om de VU te leggen, massaal een bezetting vooral gezellig is. loop van de activiteiten enkele; a a n te kloppen bij de bijstand, Want wat is gezelliger dan een zelfkritische vragen over de wij­ een postkantoor te bezetten en groot betonnen gebouw als de ze van opereren. I s het actie­ de VU op symbolische wijze te VU naar eigen inzichten op­ nieuw in te richten in localiteiten middel van bezetting inmiddels3 halveren. niet aan ernstige slijtage onder­ Op ^en kleine annonce in een voor klaverjassen, slapen, con­ hevig en wordt het bezetten van1 aantal dagbladen na („T.h. ^/è tacten met de pers, eten en drin­ universitaire percelen zo lang­ universiteit (VU) wegens over­ ken, respectievelijk vergade­ zamerhand niet als een ritueelJ compleet"), werd uiteindelijk ren? Het lijkt in ieder geval een ervaren ­ niet langer aUeen1 geen van deze ideeën uitge­ stuk aangenamer dan fietsen op door buitenstaanders die vin­ voerd. Sommigen vonden de een snelweg. En wat stemt meer den dat studenten vooral moe­ voorstellen ,,te radicaal", ande­ tot tevredenheid dan het twee ten studeren, maar ook door de3 ren zagen geen kans „mee te dagen lang heer en meester zijn in een gebouw dat alleen betre­ betrokkenen zelf? Misschien zou1 denken". een ander actiemiddel ook pu­ De strijd tegen de voorstellen den mag worden door mensen blicitair gezien meer effect ople­ van Deetman is echter nog niet die zich „solidair" verklaren? veren, zo viel te beluisteren. definitief gestreden. Daarom zal Op de bijeenkomst deden ver­ Op de vergadering van vorige; na de zomer verder worden ge­ schüende werkgroepen verslag week woensdag bleek dat al1 werkt aan alternatieve actievor­ van het bezigheden. Een mas­ sale boycot van collegegelden enige tijd vóór de zevende meii men, was de conclusie. een ,,alternatieven­commissie" Hoe het ook zij: uit het op de zit er volgend jaar niet in. ,,Dat in de weer is geweest om de5 avond vertoonde videoverslag is technisch niet haalbaar", vraag ter harte te nemen. Zo) van de activiteiten bleek dat deelde ene Vincent namens zjin

groep mee. „Toen hebben we gezegd: dat doen we niet. Ver­ volgens hebben we ons als groep opgeheven." De sugges­ tie om uit protest de gelden in partjes van honderd gulden over te maken, werd snel ver­ worpen. Daarmee pak je alleen de administratie van de VU die redelijk positief over het verzet tegen de collegegeldverhoging denkt, wist iemand. Daarna mocht een niet nader gedefinieerde „club" verslag doen van haar activiteiten. Ze bleek gebrainstormd te hebben over de invloed van regerings­

Ruwheid De kwaliteit van vullingen bleek zelfs zo goed te zijn dat, hoe gelukkig dat ook voor de patent mag zijn, de resultaten van het onderzoek voor de

Mentaliteit

zorg worden ook niet bepaald door vraag en aanbod, maar door budgettering. Het is bo­ vendien zo dat er nog heel wat achterstallig onderhoud be­ staat uit de tijd dat we het veel te druk hadden. De tandheel­ kundige zorg kan wel effectie­ ver gemaakt worden. Of je over het maken van een vulling een half uur doet en hij blijft vijf jaar zitten, of dat je er een uur over doet en hij blijft tien jaar zitten, dat maakt in wezen niets uit. Effectief is het pas als door vijf minuten langer werken een vulling tien jaar langer blijft zitten. Mensen worden daar­ mee tandheelkundig gezonder, dat is het enorme winstpunt'. De drie tandartsen zouden graag praktijkonderzoek doen om na te gaan wat bij gewone tandartsen haalbaar is, met welke kleine verbeteringen er een maximaal rendement ge­ boekt kan worden. Ze juichen ook de intercollegiale toetsing en het postacasdemisch onder­ wijs toe waardoor allerlei za­ ken bij de gewone tandarts even opgefrist kunnen worden. Maar niet alleen de tandarts, ook de patiënt zelf is uiteraard een wezenlijke factor bij het on­ derhouden van het gebit. De tandartsen constateren dat het momenteel de goede kant uit gaat, dat er veel mensen zijn met nauwelijks gaten in hun gebit. Akerboom: 'Er is een tijd geweest dat het aantal mensen zonder gaten maar ongeveer 2% was, voor lagere schoolkin­ deren is het nu bijna 50% Dat komt niet alleen door de fluori­ dering maar doordat de hele houding van mensen ten op­ zichte van tandheelkunde en mondverzorging is veranderd. Het zijn mentaliteitsverande­ ringen die vaak heel langzaam gaan. Daarom zullen er in de toekomst waarschijnlijk min­ der tandartsen nodig zijn".

Comité bezint zich op actiemiddelen

maatregelen op de kwaliteit van het onderwijs en had de ,,dieperliggende oorzaken" van de apathie onder studenten on­ der de loep genomen. Binnen­ kort zou men facultaire vereni­ gingen benaderen. De aanwe­ zige mensen van de SRVU, die juist de avond ervoor moeizaam hadden besproken hoe vereni­ gingen beter bij het vakbonds­ werk betrokken kunnen wor­ den, vonden het maar een vage bedoeling en vroegen zich af of

Vervolg op pag. 11

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen