Ad Valvas 1985 - 1986 - pagina 370

7 MAART 1986 ,,Het w a s heel spannend, je wordt e e n beetje voor d e leeuw e n geworpen. De eerste keer w a s ik heel aarzelend, ik dacht: dit is e e n echte patiënt, nu moet het goed g a a n . " Lachend vertelt Marjo Rotteveel 5e-jaars studente geneeskunde, over h a a r eerste onzekere stappen. Inmiddels heeft ze het praktikum afgerond e n gemerkt dat oefening d e angst voor d e echte patiënt wegneemt. H a a r studiegenoot Ronald ter Schegget ziet het als e e n volg e n d e stap in het leren o m g a a n met patiënten, wat e e n belangrijk aspect blijkt te zijn bij het arts-worden. Eerst werd geoefend met mede-studenten e n vervolgens met simulatiepatiénten. In tegenstelling tot deze simulatiepatiënten worden d e huisartspatiënten niet getraind. Zij zijn wel al bij d e huisarts geweest e n komen speciaal voor d e onderwij ssessie nog e e n s op hun klachten terug. Drie huisartsen zijn verbonden a a n deze eerste UHP. Zij b e g e leiden ieder e e n tweetal studenten, die drie keer e e n m i d d a g a a n w e z i g zijn. De eerste keer h o u d e n ze zich bezig met het opnemen van de anamnese. Door v r a g e n te stellen proberen ze erachter te komen wat d e p a tient mankeert, wat d e reden is v a n zijn komst. De volgende keer wordt d a a r e e n lichamelijk onderzoek a a n toegevoegd en tijdens d e laatste sessie moet b e p a a l d worden welke therapie voor d e patiënt geschikt is. AUe sessies worden op video opge-

Medisch studenten doen ervaring op in universiteitspraktijk

'Je bent al blij dat je iets herkent' Vorig jaar lanceerde de medische faculteit het plan om zes huisartsenpraktijken op te kopen om studenten in de gelegenheid te steUen praktische ervaring op te doen, onder begeleiding van door de universiteit aangestelde en getrainde huisartsen. Het plan paste in het streven het onderwijs gericht op de eerste lijn te versterken. Eén Univer-sitaire Huisartsen Praktijk (UHP) in Amstelveen fungeert sinds november jl. als proeftuin. Zowel huisartsen als studenten blijken enthousiast over deze nieuwe onderwijsvorm. Bezuinigingen hebben de uitvoering van de rest van het plan echter onzeker gemaakt. n o m e n e n d a a r n a met elkaar doorgesproken. De drie opeenvolgende fasen k e n n e n zo hun eigen moeilijkhed e n . ,,Het w a s v a a k a l moeilijk om e e n diagnose te steUen," vertelt Ronald. ,,En d a n is het ook heel moeilijk om e e n therapie voor te stellen. Eerst probeer je d e ernstige ziektes die je op grond v a n d e klachten veronderstelt, uit te sluiten. Dan hou je d e onschuldige dingen over e n k a n je d e patiënt alleen m a a r a a n r a d e n het e v e n a a n te kijken." Ook het lichamelijk onderzoek k a n moeilijk zijn, merkte Marjo,

w a n t welke lichaamsdelen onderzoek je bij e e n b e p a a l d e klacht? Marjo: ,,Ik h a d iemand met klachten v a n e e n niersteen. O p zich verwacht je d a a r weinig afwijkends te vinden, hooguit e e n afwijking in d e urine. M a a r verder denk je v a n ja, wat zal ik eens g a a n onderzoeken, l a a t ik eens op z'n nieren s l a a n om te kijken of dat zeer doet, e n die buik, zal ik d a a r e e n s a a n g a a n voelen?" Het belangrijkste v a n het UHPpraktikimi is dat studenten zelf iets moeten doen. Vroeger kek e n d e studenten tijdens hun junior-coschap e e n d a g m e e bij

Loes Singels e e n huisarts. Ook d e meeste huisartsen co-schappen, die n a afloop v a n het praktikum word e n gelopen, blijven beperkt tot observeren e n v r a g e n steUen. Het zelf bezig zijn is dus e e n hele verandering en e e n verbetering, vindt Dr. Anneke Arbouw, e e n v a n d e begeleidende huisartsen. Zij is heel enthousiast over deze nieuwe onderwijsvorm. ,,Ze krijgen hier d e gelegenheid het geleerde in d e praktijk te brengen," legt ze het doel v a n het UHP uit. ,,Ze zien w a t het a a n b o d is in e e n huisartsenpraktijk e n welk geselecteerd klein groepje daaruit uiteindelijk terecht komt bij e e n specialist." Het in praktijk b r e n g e n v a n theoretische kennis levert soms problemen op. Volgens Dr. Arbouw h e b b e n studenten d e neiging om bij d e eerste zin v a n e e n patiënt al te denken: het zal wel dit of dat zijn. Ze g a a n d a n verder op dat medische spoor e n vergeten goed n a a r d e rest v a n het v e r h a a l te luisteren. Omdat d e klacht die wordt a a n g e b o d e n v a a k niet d e oorzaak is w a a r d e patiënt feitelijk voor komt, is het juist heel belangrijk

goed te luisteren eri te kijken. D a a r worden d e studenten o p gewezen. Ronald e n Marjo knikken herk e n n e n d als ze met deze opmerking worden geconfronteerd. Ze wijten het a a n hun gebrek a a n ervaring. „Je hoort e e n p a a r klachten op medisch gebied e n d a n g a a t er e e n belletje rinkelen. Je bent al heel blij als je iets weet, dat je iets herkend hebt, zodat je heel g a u w op dat spoor doorgaat," aldus Ronald. Toch wordt tijdens hun opleiding wel degelijk a a n d a c h t b e steed a a n d e sociale aspecten v a n d e huisartsengeneeskunde. Dat blijkt als Marjo vertelt over e e n v a n ,,haar" patiëntes: e e n w a t oudere d a m e die last heeft v a n stijve vingers. Voor deze breigrage vrouw e e n lastige aangelegenheid, m a a r bovenal is ze ongerust. Ze is b a n g dat het r e u m a is. Marjo vond het moeilijk e e n diagnose te stellen, het leek h a a r e e n lichte vorm v a n reum a . Ze adviseerde d e vrouw het even a a n te kijken. Waarom? Marjo: „Die mevrouw h a d nog m a a r weinig klachten e n r e u m a is e e n heel ernstig ziektebeeld.

Vervolg op pag. 12

Advertenties

STOPPEN OF STARTEN?

voor Ad Valvas opgeven bij Bureau Van Vliet

Carrière maken in de accountancy vraagt veel van uw capaciteiten en van uw inzet. Na uw studie bedrijfseconomie is de keuze voor een toekomst in deze richting snel gemaakt, maar welke perspectieven worden u geboden? Waar zit u op de juiste plaats?

Postbus 20, 2040 AA Zandvoort Tel 0 2 5 0 7 - 1 4 7 4 5

Coopers Lybrand is een organisatie met vele mogelijkheden. Het einde van de studie aan de universiteit betekent bij ons het begin van een succesvolle carrière Oké, u zult moeten aanpakken, maar het hooggekwalificeerde opleidingsniveau en de plezierige werkomgeving staan borg voor een boeiende carrière. Aan tijd en ruimte om verder te studeren zal het u met ontbreken. Immers, juist de combinatie van een gerichte opleiding en het werken in de praktijk is bij de ontwikkeling van uw capaciteiten van het allergrootste belang. Coopers Lybrand stelt u in de gelegenheid een succesvolle loopbaan te starten. De studiekosten worden volledig vergoed. Coopers Lybrand Nederland vormt een belangrijk onderdeel van de wijdvertakte organisatie Coopers Lybrand (International). De drie vestigingen in Amsterdam, Eindhoven en Rotterdam staan borg voor brede carrièremogelijkheden. Als u een stevige impuls aan uw carrière wilt geven, als u naast controlerend ook analyserend werk wenst, of als u internationale contacten wilt onderhouden, dan is Coopers Lybrand Nederland het accountantskantoor waar u zich thuis zult voelen. Praat er eens over met C.G Verbeek R.A. Hij zal u graag nadere informatie geven. Of vraag de documentatiemap plus audio-cassette aan. Uw sollicitatie kunt u richten aan: Coopers Lybrand Nederland, Westblaak 100,3012 KM Rotterdam Telefoon 010-130680.

boekdruk offset folledruk deze druktechnieken hebben wij in huis om aan uw drukwerkwensen te kunnen voldoen

Coopers Lybrand Nederland Amsterdam - Eindhoven - Rotterdam

Ei^

een afspraak maken"? belt u even WIJ staan voor u klaar'

randstad handelsdrukkeri|bv stationsweg 38 postbus 233 1430 AE aalsmeer telefoon 02977-25141^

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen