Ad Valvas 1992-1993 - pagina 512

AD VALVAS 3 JUNI 1 9 9 3

PAGINA 6

Toedienen van testosteron is een Itunstfout' OPINIE Michel H. Karsten Sinds 1972 ben ik huisarts in Haarlem Mijn voorganger M C Hilbrink was clubarts van de eredivisie (thans eerste divisie) voetbalclub "Haarlem" Ik volgde hem ook m deze functie op en ben mij meer en meer gaan verdiepen m de medische aspecten van de (top)sport In 1974/75 volgde ik de 'ap­ phcatiecursus sportgeneeskunde' van de Vereniging voor sportgeneeskunde (VSG)

In 1982 kwam ik in contact met de beste bodybuilders van N ederland D e bondscoach N van Schaik runde een sportschool in de buurt van mijn prak tijk Ik raakte gefascineerd door het en­ thousiasme en het doorzettmgsvermo gen van deze sporters Vanaf die tijd ben ik mij voor hen gaan verdiepen in de aspecten van de krachtsport in het algemeen en van bodybuilding in het bijzonder Door zelfstudie en door het volgen van lezingen en symposia heb ik mij gespecialiseerd m de voeding, de training en in het dopmgprobleem van de sporter D n e symposia op dit gebied heb ik ge­ organiseerd Ik heb mij steeds geheel belangeloos ingezet voor de (top) spor­ ter Een uitspraak, waar ik nog steeds ach ter sta, is "Het beste wapen tegen do­ ping IS informatie over doping" Twee redenen om sporters, die doping middelen gebruiken, te begeleiden zijn 1 ledere sporter, of hij nu dopingmid delen gebruikt of niet, heeft recht op advies en begeleiding 2 Door sporters te adviseren en te be geleiden is het mogelijk ze zo gezond mogelijk te houden en de schade zoveel mogehjk te beperken Op grond van het gestelde in punt 2 , is het mogelijk de sporter uit het circuit van 'zwarte markt' en 'zwarthandela­ ren' te halen en/ofte houden Boven­ dien wordt hierdoor het dopinggebruik beter beheersbaar Door de zwarthandelaren, vaak zijn dit eigenaren van sportscholen, worden vaak kuren geadviseerd en verstrekt die van enige rationele basis verstoken zijn Ook zijn de middelen die verkocht wor­ den van duistere ongme en het is ge­ vaarlijk middelen uit de zwarte markt te gebruiken Diverse artsen geven advies en verstrek ken dopingmiddelen aan sporters Vaak laten zij zich hiervoor rijkelijk belonen Van enige begeleiding in de zm van bloeddrukcontrole, het volgen van de lichaamssamenstelling, het doen van bloed­, u n n e ­ en sperma­onderzoek is vaak nauwelijks sprake Al jaren tracht ik door middel van voor­ lichting de sporter ervan te overtuigen dat testosteron gebruik weinig zinvol is, omdat veel betere middelen (nl de anabole­androgene steroiden) voor handen zijn De uitlatingen van prof dr L J G Goor­ en kunnen er mijns inziens toe leiden dat zwarthandelaren het gebruik van te­ stosteron nog sterker zullen propage­ ren Gooren zegt immers in het artikel in Ad Valvas "Als je dan toch iets moet aanraden aan bodybuilders is het te stosteron" Om misverstanden te voorkomen wil ik hier duidelijk stellen, dat ook ik doping­ middelen voorschrijf, verstrek en toe­ dien Uitvoenge voorlichting gaat hier steeds aan vooraf en ik raad het de sporter altijd af dit soort middelen te gebruiken In het artikel m Ad Valvas van 29 april

In Ad Valvas van 29 april stelde de vu-endocrinoloog prof.dr. L.J.G. Gooren dat het toedienen van het mannelijke geslachtshormoon testosteron aan sporters b eter is dan het geven van de daarvan afgeleide anabole steroiden. Daarmee staat hij lijnrecht tegenover de Haarlemse 'dopingdokter' M. Karsten die het voorschrijven van testosteron b ij herhaling onverantwoord heeft genoemd. Gooren zei in Ad Valvas dat Karstens opvatting voortkomt uit diens 'onkunde' op het gebied van de hormonen. Deze week reageert een ontstemde Karsten op de uitspraken van Gooren. Op deze pagina velt verder de Limburgse hoogleraar prof.dr. I4r4<uipers een Salomons-oordeel over het al dan niet verantwoord zijn van het voorschrijven van testosteron. Volgens Kuipers is het b eter om helemaal geen doping te gebruiken.

zowel een androgeen (vermannelijkend) als een anabool (weefselopbouwend) effect heeft T o e n testosteron kon worden gemaakt door de farmaceutisthe industrie, is men het anabool effect van testosteron gaan versterken door veranderingen aan te brengen in de struktuurformule van het oorspronkelijke testosteron Zo ontstond een groep middelen welke men anabole­androgene steroiden noemde (in de volksmond spreekt men van 'anabole steroiden') Uit het bovenstaande moge blijken, dat per definitie ieder anabool­androgeen steroid een sterker anabool effect heeft dan het oorspronkehjke testosteron waarvan deze anabole androgene ste rolden zijn afgeleid Waar gaat het nu bij een sporter o m ' Om het androgeen effect of om het anabool effect' Natuuriijk om het anabool effect Het androgeen effect is voor de sporter een (vaak hinderlijke) bijwerking Het gaat er natuurlijk met om 'om te roeien of de 100 meter atletiek af te leggen met een erectie'' Met nadruk wil ik hier stellen dat het hier met gaat om de N e­ derlandse situatie want m N ederland gebruiken roeiers en atleten immers geen doping zoals iedereen weet' BIJ vrouwelijke sporters is het al hele maal uit den boze om testosteron te ad­ viseren, laat staan voor te schrijven en/of toe te dienen Juist bij vrouwen zal men een middel dienen te adviseren dat het geringste androgeen effect heeft, omdat bij vrouwen het andro geen effect altijd onomkeerbare afwij­ kingen veroorzaakt De afwijkingen en bijwerkingen van testosteron en van de anabole­androgene steroiden bij de man zijn vaak omkeerbaar Waarom is testosteron nog steeds pop ulair bij sporters' Daarvoor zijn drie redenen voor 1 Slecht advies van artsen (prof Goor­ en) en andere personen (zwarthandela ren) 2 M e n tracht dopingcontroleurs op een verkeerd spoor te zetten 3 Een overmaat aan testosteron werkt soms in op de psyche van de sporter HIJ wordt 'haniger', agressiever en gaat hierdoor soms optimaler trainen Een andere reden om testosteron niet te adviseren en/of voor te schrijven is mijns inziens gelegen m het feit dat te­ stosteron de eigen testosteron produk­ tie voor 100% remt Anabole­androge­ ne steroiden remmen de testosteron­ produktie ook, zij het in mindere mate Een sporter testosteron aanraden, voor schrijven en/of toedienen is mijns in ziens een even grote 'kunstfout' als het voorschrijven van anabole androgene steroiden aan een transsexuele vrouw man'

'Dopingdokter' Michiel Karsten onderzoekt een vrouw elijke sporter tijdens zijn spreekuur jl onder de titel 'vu hoogleraar schnjft testosteron voor' lees ik tot mijn verba­ zing, dat Gooren het hormoon testos­ teron adviseert en voorschrijft aan spor­ ters

Ik zal proberen uit te leggen waarom het voorschrijven en adviseren van te­ stosteron aan sporters in mijn ogen een 'kunstfout' IS Testosteron is het mannelijke hormoon

dat m de zaadballen wordt geprodu­ ceerd Bij vrouwen vindt geringe pro­ duktie plaats van dit hormoon in de ei­ erstokken en de bijnieren Van testosteron is bekend, dat het

Door mijn jarenlange ervanng met sporters, die testosteron erbij hadden gebruikt heb ik waarschijnlijk als geen ander de schadelijke ongewenste bij­ werkingen kunnen vaststellen Ik noem de hinderlijke acne, de hinder­ lijke borstvorming (masthopathie) bij mannen, de soms onomkeerbare atrofie van de zaadballen en "last but not least" de voor de omgeving en voor de sporter hinderlijke psychische bijwer­ kingen T e n slotte ik heb prof Gooren inmid­ dels verzocht in de eerstvolgende Ad Valvas zijn woorden terug te nemen dat mijn bezwaren tegen het voorschrijven van testosteron voortkomen uit mijn veronderstelde "onkunde op het gebied van hormonen"

Elke vorm van doping is schadeliji( k E Jl tn Cl

O yc tir NI!

tn

M 3( Vc El

H. Kuipers Het vervelende van communiceren via de schnjvende pers is, dat de informa­ tie via een aantal stappen wordt overge dragen, waardoor de nuanceringen veelal of verkeerd geaccentueerd wor­ den of geheel verdwijnen H e t resultaat IS polansatie Dit proef ik ook uit de gedachtenwisseling tussen de huisarts Karsten en de hoogleraar Gooren Gooren is specialist in de endocrinolo­ gie en weet ongetwijfeld waarover hij spreekt Karsten heeft echter door zijn jarenlange ervanng en studie eveneens de nodige kennis op het gebied van

anabole steroiden opgedaan D e dis­ cussie tussen beide heren spitst zich toe op het al dan met gebruiken van testos teron of afgeleiden van testosteron in de sport Ofschoon allerlei afgeleiden van het natuurlijke anabole steroid, het testosteron minder vermannelijking (androgene effecten) en meer weefse lopbouw (anabole effecten) geven, zijn de anabole en androgene effecten wel anders te accentueren, doch met los te koppelen Testosteron werkt met alleen andro geen, maar ook anabool en allerlei af­ geleiden van testosteron hebben naast anabole ook androgene effecten

Er IS vrij veel onderzoek naar de effec­ ten van testosteron en zijn afgeleiden gedaan en de effecten op spiergroei zijn wetenschappelijk aangetoond Uit het oogpunt van het beoogde doel (weefse­ lopbouw) wordt in de sport vaak geko zen voor afgeleiden van testosteron, omdat de androgene effecten dan min der sterk zijn Echter ook testosteron zelf wordt wel degelijk toegepast De keuze van het middel wordt naast het beoogde doel mede bepaald door per­ soonlijke voorkeur, reaktie van het indi­ vidu op een bepaald middel en ge­ slacht Uit de betogen zou men onterecht de

indruk kunnen krijgen dat er bij testos­ teron wel en bij afgeleiden van testos­ teron geen bijwerkingen optreden Ook bij afgeleiden van testosteron kunnen alle bijwerkingen voorkomen die ook bij testosteron kunnen worden gevon­ den D e genoemde bijwerkingen als borstvorming en puisten zijn relatief onschuldig, doch andere neveneffecten zoals de schadelijke invloed op het cho­ lesterolgehalte m het bloed en effecten op het hart zijn potentieel veel gevaar­ lijker De nadelige effecten zijn afhan­ kelijk van het type middel, de persoon­ lijke gevoeligheid en de gebruikte dose­ n n g BIJ duursporters worden vaak vrij

lage doseringen gebruikt, waarbij de bijwerkingen vrij genng zijn BIJ kracht­ sporten, zoals bodybuilding worden vaak hoge doseringen gebruikt en dan zijn de schadelijke effecten veel preg­ nanter aanwezig De enige manier om ieder schadelijk effect geheel uit te slui­ ten IS geen anabole steroiden te gebrui­ ken

Prof dr H Kuipers is onlangs b enoemd tot I d van de subcomm ss e publ cat es van de Med sche Commiss e van het Internat onaal Olympisch Comité (IOC) d e z ch bez ghoudt met wetenschappel jke pub l kat es op sport med sch geb ed

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen