Ad Valvas 2000-2001 - pagina 683

AD VALVAS 28 JUNI 2001 I

PAGINA 1 1

Dokter Hay Winters over d e grenzen van de plastische chirurgie

'Wij zijn geen mooimakers'

Geboren met een scheve

neus, sombere wenkbrau­

wen of te kleine borsten?

Geen nood, met plastische

chirurgie worden de foutjes

zo hersteld. Het beeld van

deze tak van de geneeskun­

de wordt vooral bepaald

door de cosmetische ingre­

pen. Toch is dit maar een

heel klein aspect, benadrukt

plastisch chirurg Hay Win­

ters van het VU Medisch

Centrum. Er kan steeds

meer, maar er blijven duide­

lijk grenzen. 'Als plastisch

chirurg zit je vaak op het

scheidingsvlak van het

mogelijke eri onmogelijke.'

Yvette Ne en

Welke ingrepen worden er ver­

richt op de afdeling plastische

chi­

rurgie van het VU Medisch

Cen­

trum?

"Ons vak richt zich op herstel van

vorm en functie van lichaamsdelen en

dat kan van alles zijn. Bij ons bestaat

zo'n veertig procent uit hand­ en pol­

schirurgie, en d ie ingrepen variëren

van een eenvoud ige peesd oorsnijd ing

tot het terugplaatsen van een volled ig

afgerukte hand . Een and er groot d eel

bestaat uit reconstructieve chirurgie,

de chirurgie d ie probeert d e vorm en

functie te herstellen van een d eel van

het lichaam d at verloren is gegaan.

Het gaat hierbij vaak om kankerpa­

tiënten bij wie een tumor is verwij­

derd.

Dat zijn heel and ere ingrepen d an

mensen zich bij ons vak voorstellen.

Wij zijn geen mooimakers. Ik schat

dat nog geen tien procent van onze

ingrepen puur cosmetisch is. Al is een

strikt ond erscheid tussen cosmetische

en functionele ingrepen vaak helemaal

niet te maken. H e t opereren van een

hazelip is m mijn ogen een functionele

ingreep, maar het d oet ook veel aan

het uiterlijk. D e vorm en expressie van

ons gelaat zijn heel belangrijk, want

hiermee communiceren we. iVIensen

met hangend e wenkbrauwen hebben

vaak een sombere uitstraling. Een

wenkbrauw­/z/r kan hier veel aan ver­

anderen. Dan zegt d e patient na

afloop opgewekt: 'Ik ben d ezelfd e,

maar ied ereen vind t me opeens zo

vrolijk.'"

van een man naar een vrouw makke­

lijker, maar ik kan weer nooit een

baarmoeder of eierstokken maken d ie

echt werken.

iVlensen vestigen vaak al hun hoop op

je, d us het is belangrijk om vantevoren

goede gesprekken te voeren over wat

kan en niet kan. Als plastisch chirurg

zit je vaak op het scheid ingsvlak van

het mogelijke en onmogelijke, meer

dan bij and ere specialismen. Dat geeft

een zekere d ruk, d ie voel ik. Als een

operatie tegen kanker mislukt, ligt het

aan d e ziekte, maar als er bij mij een

operatie mislukt, d an word t d e schuld

al snel bij mij gelegd "

Zijn er ook ingrepen die het zie­

kenhuis niet wil

verrichten?

"We d oen niet aan borstvergroting bi)

vrouwen van wie de borsten in pnnci­

pe gezond zijn. iViaar een d ergelijke

keuze heeft vooral te maken met onze

beperkte capaciteit. Als acad emisch

ziekenhuis zijn wij verplicht om

'topreferente zorg' te bied en, zorg

voor d e gecompliceerd ere gevallen. Er

is bij ons technisch gezien nu eenmaal

iets meer mogelijk d an in and ersoorti­

ge ziekenhuizen.

Aan d e and ere kant: zeg nooit nooit.

Ik begrijp het heel goed , als een jonge

vrouw van twintig bij me komt d ie er

goed uitziet, maar zo plat is ais een

dubbeltje. In d eze maatschappij is

uiterlijk zó belangrijk."

Berend Vonk

Speelt de christelijke

identiteit

van

de VU een rol bij beslissingen

m

o

wel of niet te

opereren?

"Nee, bij mijn weten niet. Ik krijg

geen expliciete restricties opgelegd . Ik

heb het ook altijd grappig gevond en

dat het vu IVIed isch Centrum al jaren­

lang hét centrum is voor geslachtsver­

andering bij transseksuelen. Het spe­

cialisme op zich heeft hier nooit ter

discussie gestaan. Dat is toch opmer­

kelijk voor een instituut d at zich profi­

leert met zijn ethisch­filosofïsche ach­

tergrond."

gepast.' Op televisie kun je d agelijks

voorbeelden zien van cosmetische

ingrepen d ie riant d oorgeschoten zijn

naar d e verkeerd e kant. Elke operatie

kent zijn risico's, d aar moet je een

patiënt wel bewust van maken, en ik

krijg toch regelmatig vrouwen op het

spreekuur d ie er te licht over d enken."

Waar liggen bij u persoonlijk

de

grenzen van ingrepen die u tvel of

niet wilt

verrichten?

"Je moet altijd volled ig achter een

behandeling kunnen staan, and ers

moet je deze niet uitvoeren. Het komt

dus voor d at ik tegen mensen zeg:

'Dat moet u niet d oen, d at is niet

Komen er veel m eer vrouwen

dan

mannen op het

spreekuur?

"Ja, blijkbaar zijn vrouwen meer met

cosmetiek bezig. Aan de and ere kant

is zoiets als borstchirurgie nu eenmaal

een typisch ond erd eel van ons vak.

Dat geeft een vertekening van het

beeld. Bij correcties van oogled en zijn

er mind er verschillen tussen d e aantal­

len mannen en vrouwen."

Hoeveel is er m ogelijk m et

plasti­

sche

chirurgie?

"Nog lang niet alles. Zo word t er vaak

van ons gedacht d at we littekens

onzichtbaar kunnen maken. Dat is

totaal onmogelijk. Je hebt altijd beper­

kingen, is het niet in d e vorm d an wel

in d e functie. Geslachtsorganen zijn er

voor d e reprod uctie. Die ftinctie kun­

nen wij nooit maken of herstellen. Als

microchirurg kan ik een mooi ogend e

penis maken, maar d ie zal nooit ero­

tisch gevoel hebben. D a t is bij het

omvormen van een geslachtsorgaan

Wat is beter: m ensen opereren

m

o

ze aan een bepaald

ideaalbeeld

van schoonheid

te laten

voldoen,

of ernaar streven om dat ideaal­

beeld bij te stellen?

"Dat is een moeilijke kwestie. Er is

onderzoek naar ged aan, maar het

blijkt heel genuanceerd te liggen. Een

simpele operatie kan veel d oen en kost

soms mind er d an jarenlange psychi­

sche begeleid ing. H e t is ook juist d e

kunst van ons vak om te d oorzien of

iemand je als plastisch chirurg een

reële vraag stelt, of dat er meer aan d e

hand is. Je bent méér d an een techni­

cus. Neuscorrecties zijn wat dat

betreft berucht, vraag me met waar­

om. De neus is vaak een lichaamsd eel

waar mensen hun innerlijke frustraties

op fixeren. D a n blijkt een operatie

alleen niet d e oplossing."

Wat vindt u dan van alle

privékli­

nieken die wel veel m eer lijken te

werken op basis van de wens van

de klanten

alleen?

"Het is een maarschappelijke d iscussie

of d e arts d e uitvoerend e arm is van

de patiënt of meer d an d at. Ik vmd

dat er sprake moet zijn van een

samenspel tussen arts en patient. De

privéklinieken schieten als pad d estoe­

len uit d e grond. In veel van d ie kli­

nieken moet nog de juiste toon gevon­

den word en. Daarom vmd ik het goed

dat steed s meer gekwalificeerd e plas­

tisch chirurgen d agd elen in de week

voor d eze klinieken werken. Als er

dan word t geopereerd , laat het dan

ook gebeuren d oor professionals."

'^^^^fm^^4~'m^z^iM^'^^i^^S>. ia^.»^>'

PASSIE

VOOR

SPORT

(SLOT)

'Ik heb mijn zinnen gezet op de powerstop'

Voor veel studenten is sporten niet meer dan een manier om de

calorieën kwijt te raken die er door bier en veel snacken zo

makkelijk aanvliegen. Maar je hebt ook echte fanatiekelingen:

studenten die leven voor hun sport. Astrid Rijssenbeek (21) stu­

deert geneeskunde en is derdejaars medische biologie. Zij is

druk doende om met lessen in het Vondelpark het skaten onder

de knie te krijgen.

Annemieke Bosman

ccIk vind skaten ontzettend leuk, maar

ik kan het nog lang niet goed genoeg.

Dat is waarschijnlijk ook de d rijfveer

voor mij om ermee d oor te gaan. Zod ra

ik iets helemaal beheers, is de lol er voor

mij af en zoek ik een nieuwe uitd aging.

D a t is n u d us nog niet het geval. Alleen

de schaatsbeweging naar behoren uitvoe­

ren is mij niet vold oend e. Ik wil het liefst

ook een paar goeie stunts leren, zoals

achteruit slalommen of een and ere coole

truc. Want met zoiets kun je je ond er­

scheiden, d an d oe je iets wat origineel is,

en d at vind ik ook belangnjk. O p les kan

ik het niet uitstaan als ik iets niet ond er

de knie krijg wat ik toch per se wil kun­

nen. D a n zeur ik tot vervelens toe d e

instructeur aan zijn kop, tot ik eind elijk

snap hoe een bepaalde beweging in

elkaar zit. Pas als ik op zo'n avond iets

heb bereikt, ga ik met een bevred igd

gevoel naar huis.

H e t is bovendien verstand ig om les te

nemen met het oog op de veiligheid .

Veel mensen vind en het overbod ig,

omdat ze het idee hebben d at ied ereen

wel kan skaten. Of ze vinden zo'n cursus

iets voor losers. Toegegeven, sommige

oefeningen zien er ook ontzettend stom

uit. D a n hoop je echt d at je geen kennis­

sen tegenkomt in het Vondelpark. Maar

als je zoals ik een keer bijna een bejaard e

van d e sokken hebt gered en, word je je

toch wel van d e noodzaak bevmst. Ik

merk bovend ien d at ik aan al die oefe­

ningen echt iets heb. Ik bouw er de juis­

te schaatsbeweging vanaf d e basis mee

op. Remmen kan ik n u goed en d aarmee

heb ik een belangrijke hind ernis geno­

men. JVlaar de pomerstop kan ik dan weer

niet en dat is waaraan je de echte skater

herkent: een soepele, d raaiend e bewe­

ging, met één been gestrekt. Je begrijpt

dat ik daar mijn zinnen op heb gezet.

T o c h skate ik beslist niet alleen uit pres­

tatiedwang. Ik heb het ook nodig om me

lekker af te reageren. Ik woon aan de

polder en als het een beetje fijn weer is,

maak ik een mooie tocht. D a n zet ik

mijn walkman op en kijk om me heen,

naar d e weilanden en d e schapen. En

ondertussen laat ik mijn benen h u n werk

doen, ervaar ik de controle over het

lichaam. D a t is een prettige sensatie.

Helaas zal ik er de komend e zomer nau­

welijks tijd voor hebben. Ik ga stage

lopen en ik heb ook nog mijn bijbaantje.

Dan heb ik alleen op zondag d e kans om

er op uit te gaan.

Met mijn instelling zou topsport zeker

iets voor mij zijn geweest. Ik had als kind

altijd in mijn hoofd d at ik naar d e balle­

tacademie zou gaan. Maar helaas bleek

mijn lijf asymmetrisch en d us zat een

danscarrière er niet in. Gelukkig heb ik

met skaten geen last van die

scheefheid."

Astrid Rijssenbeek: 'Ik zeur de skate-instructeur tot

vervelens toe aan zijn kop'

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen