Ad Valvas 2004-2005 - pagina 396

W

PAGINA 8

E T E N S C H A P / N I E U W S

AD VALVAS 24 MAART 2005

'mifm

Ziek zijn iieeft voordelen. Je kunt er een huis mee krijgen, je hoeft niet meer te solliciteren. Psychiatrisch patiënten die daarop uit zijn, genezen vaak niet, zo ontdekte psychiater Jacques van Egmond. F oor Bal "Veertig procent van de patiënten die naar een psychiatrische polikliniek komen, doet dat niet alleen om een behandeling te krijgen", zegt Jacques van Egmond, die onderzoek deed naar ziektewinst. "Ze hebben een extra motief. Ze denken dat hun psychiater ze ook met andere dingen kan helpen. Dat is ook zo. Met een bnefje van een psychiater kun je ontslagen worden van sollicitatieplicht, een huis krijgen of een uitkering. Zelfs strafvermindering. Dat heet secundaire ziektewinst", aldus Van Egmond. O p 18 maart promoveerde hij op Secondary Gain in Psychiatry. Zijn belangrijkste conclusie is dat de genezing van patiënten met een geheime agenda moeizamer verloopt dan die van andere zieken. "Sommige mensen gebruiken de psychiatrie als vluchtheuvel", zegt hij. "Dat staat de behandeling vaak in de weg. "Natuurlijk zijn er mensen die zich beter gaan voelen wanneer ze h u n doel bereiken, zoals het krijgen van een huis. Maar met veertig procent van deze patiënten blijft het slecht gaan, ook al zijn ze in therapie. Er gebeurt iets onbewusts waardoor ze zo ziek worden als ze claimen te

zijn. Ze gaan zelf geloven dat het slecht met ze gaat." T o c h benadrukt het hoofd Poliklinieken bij de Geestelijke Gezondheidszorg in Deventer dat deze groep niet doet alsof ze problemen heeft. "Bij mijn onderzoek heb ik duidelijk aan de behandelend psychiaters gevraagd of ze dachten dat er sprake was van simulatie. Dat was niet het geval, het gaat om mensen die echt ziek zijn."

Misbruik Het zogenaamde 'briefje van de dokter' wordt volgens Van Egmond vaak misbruikt. "Het gebeurt dat een patiënt een kopie vraagt van de brief die de behandelaar aan de huisarts geschreven heeft en dan gaat kijken wat de marktwaarde is. Zo gaan die brieven een heel ander doel dienen dan waarvoor ze gemaakt zijn: het informeren van de arts." Van Egmond stelt voor om die brieven geen rol te laten spelen bij het krijgen van bonussen op grond van ziek zijn. "Natuurlijk schrijf ik ze af en toe als ik denk dat het nodig is. Ik wil dat het goed gaat met mijn patiënten. T o c h moet je er terughou-

^Psychisch zieken moeten aan het werk blijven^

Nieuwe voorstellen medezeggenschap D e landelijke s t u d e n t e n o r g a n i s a t i e s h e b b e n staatssecretaris R u t t e een reeks voorstellen g e d a a n v o o r de bestuurlijke positie van d e s t u d e n t in h e t h o g e r onderwijs. Z o willen s t u d e n t e n o p veel p u n t e n i n s t e m m i n g s r e c h t , een 'eigen' lid in d e r a a d v a n toezicht e n i n v o e n n g v a n de student nght to know act. Studentenorganisaties kregen vong jaar van Rutte te horen dat hij de positie van de student beter zou regelen. Ook Kamerleden zeiden de afgelopen maanden dat zij dat wilden. Vooruitlopend op de definitieve evaluatie van de huidige medezeggenschap en het daaropvolgende debat schreven de diverse studentenorganisa-

ties een folder. Die presenteerden ze als voorstel aan de staatssecretaris. De studenten willen straks via de medezeggenschapsraden instemmingsrecht op zaken als fusies, interne kwaliteitszorg en het examenreglement. Daarnaast moet de medezeggenschapsraad een lid van de raad van toezicht kunnen benoemen, net als ondernemingsraden. D e student nght to ^«ozü-regeling moet de transparantie van de organisatie waarborgen om het reilen en zeilen van het bestuurscollege in de gaten te kunnen houden. Bij de presentatie van de voorstellen benadrukten ISO en LSVb nogmaals het belang van een duidelijke centrale regeling voor medezeggenschap. iHOP/TdO)

dend in zijn. N e t zoals je je kinderen best wilt verwermen, maar het niet doet omdat je weet dat het voor slechte resultaten zorgt." Het meeste problematisch vindt Van Egmond patiënten die de WAO in willen. "Het gaat mij om de weerstand die iemand eigenlijk tegen de therapie heeft. Stel dat ik een half jaar een patiënt heb en dan blijkt dat iemand alleen maar in de WAO wil blijven. Dan wordt die behandeling vechten tegen de bierkaai. "Iemand die thuis gaat zitten, zal zich misschien de eerste weken beter voelen omdat hij ontlast is. Maar daarna gaat het alleen maar slechter. Werk geeft de structuur om de maanden en de jaren door te komen. Het is ondoenlijk om er in je eentje wat van te maken. Als samenleving gaan we slecht om met mensen die overspannen zijn." Momenteel zitten driehonderdduizend mensen in de WAO op grond van psychische klachten. Van Egmond vindt dat ze aan hun lot worden overgelaten. "Ze krijgen een zak geld en moeten het verder maar uitzoeken." Van Egmond vindt het heel belangrijk dat mensen met psychische problemen aan het werk blijven. Ook als iemand eigenlijk niet wil. "Het zijn grote woorden, maar ik vind dat wij als samenleving een standpunt moeten innemen om psychisch zieken aan het werk te houden. Ik besef dat het moeilijk is om iemand die niet wil op de werkvloer te houden. Als hoofd poliklmiek merk ik dat het makkelijk kan zijn als iemand de Ziektewet in gaat. Vooral als een van mijn werknemers al een paar keer in huilen is uitgebarsten in het bijzijn van een patiënt. Of wanneer iemand uit overspannenheid iedereen uitscheldt. D a n is het een simpele oplossing."

Beter worden van ziek zijn Nadat verschillende kranten over zijn proefschrift hadden geschreven, ontvingen ze veel boze brieven van WAO'ers. Die voelden zich met serieus genomen en waren bang dat ze in de toekomst geen uitkering meer zouden krijgen.

WAO-val "Hoe de welvaart verdeeld wordt, zal mij een zorg zijn", zegt Van Egmond. "Ik ben psychiater, ik wil dat mijn patiënten beter worden. AJs arts wil je datgene verwijderen wat een goede gezondheid in de weg staat. Nergens in mijn proefschrift staat dat de WAO afgeschaft moet worden. Het is de vraag of mensen die daar nu in zitten, eruit moeten. Dat is een enkeltje bijstand en daar gaat het mij helemaal niet om. En natuurlijk moet iemand die in dagbehandeling of opgenomen is, een uitkenng blijven knjgen. Het kan niet zo zijn dat iemand zelfinoord pleegt omdat hij naar zijn werk moet." Het belangrijkste is, vindt hij, dat bij de WAO-keuring mensen worden bekeken door een onafhankelijke psychiater die geen oordeel van de behandelaar heeft gelezen. "De psychiatrie is een ander soort specialisme dan dat van een internist of chirurg. Een internist kan een bloedonderzoek doen of foto's laten maken. Als daar niets uitkomt, stuurt hij de huisarts een brief dat er mets gevonden is. Ik heb nog nooit een brief van een psychiater gezien waarin staat dat de patient 'op dit vakgebied geen afwijkingen heeft'. Dat komt door de aard van het contact dat je met een psychiater hebt. Je praat nooit over dingen die goed gaan, alleen over problemen."

EU: onderzoek moet aantrekkelijker E e n carrière in de w e t e n s c h a p m o e t aantrekkelijker w o r d e n . D a t m o e t m e e r jong e r e n a a n s p o r e n de w e t e n schap in te g a a n . D e E u r o pese C o m m i s s i e schreef er e e n richtlijn voor. D e Commissie wil onder meer de mobiliteit van onderzoekers vereenvoudigen. Een verblijf m het buitenland mag bijvoorbeeld geen gevolgen meer hebben voor opgebouwde pensioen- en ww-rechten, vindt de Commissie. Jaarlijks zouden de lidstaten moeten rapporteren over de voortgang met betrekking tot het verbeteren van de carrièreperspectieven. Ze zijn

echter niet verplicht om de nu opgestelde aanbevelingen op te volgen. "Er is niet veel mis met de richtlijn", vindt Helen de Hoop, voorzitter van de vakbond voor de wetenschap Vawo. "Maar het is de vraag wat hij op gaat leveren. D e helft van het wetenschappelijk personeel aan de Nederlandse universiteiten heeft een tijdelijk contract. Daar moet ook iets aan gebeuren, want dat maakt een carrière als onderzoeker uitzichtloos." De Europese Unie telt weinig onderzoekers vergeleken met Japan en de Verenigde Staten. Per duizend inwoners had de

E U er m 2001 5,7. De Verenigde Staten had er 8,1 en Japan 9,1. (HOP/BB)

Honkbal/Softbal Iets voor Jou? Maak gratis kennis bij Quick

zondag 3 april op het

studentenvoorjaarstoernool www.quickamsterdam.ni

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen