1949 Geloof en Wetenschap : Orgaan van de Christelijke vereeniging van natuur- en geneeskundigen in Nederland - pagina 168

144

Dr G. A. LINDEBOOM

als ongevallen en fracturen. De fractuur kan optreden bij een lichte struikeling, wanneer men ergens geheel tegen zijn zin naar toe moet gaan; de verzekeringsgeneeskunde leert, dat in bijna drie kwart der verkeersongevallen deze niet zijn te wijten aan het falen van het mechaniek, maar aan persoonlijkheidsfactoren. De ogenbhkkelijk voorafgaande levenssituatie is veelal beslissend. Men heeft nu getracht een nader verband te leggen tussen den aard der lichamelijke ziekten en den aard der psychische factoren, men heeft gezocht naar een psychosomatische specificiteit. A l e x a n d e r lo) meent, dat bepaalde karakterstructuren in combinatie met bepaalde conflictsituaties tot bepaalde ziekten zou leiden. G r o e n denkt ook in die richting en is geneigd voor de maagzweer ,,het emotionele conflict als een precipiterende, het karakter als het praedisponerende moment in de ulcus-genese te beschouwen". Nader onderzoek zal in deze verhoudingen meer klaarheid moeten brengen. Men heeft het gevoel, dat Alexander op deze wijze weer min of meer in een deterministische richting gaat. De diagnose van den psychosomatischen aard van lichamelijke klachten en verschijnselen dringt zich niet steeds bij de eerste benadering van den patiënt op n ) . Er zijn patiënten met psychosomatische aandoeningen, die in het geheel geen nerveuzen of gespannen indruk maken. De arts zal in zulke gevallen eigener beweging zijn voelhorens in zulk een richting moeten uitsteken, en zich moeten trachten te oriënteren over de innerlijke levensgeschiedenis 12), De reactie van de zieken, wanneer zij merken, dat de dokter het in deze richting zoekt, kan zeer verschillend zijn. Er zijn patiënten, die niet het minste vermoeden hebben van den samenhang tussen hun psychische moelijkheden en hun innerlijke klachten; anderen zien het verband, bij het eerste gewagen er van onmiddellijk in, omdat ze het eigenlijk reeds lang hebben vermoed. Er zijn er echter ook, die zulk een verband liever niet onder de ogen willen zien en aanvaarden, hetgeen tot uiting kan komen in een zekere weerstand en gebrek aan medewerking i 3 ) . Dit kan ook leiden tot het verzuimen van afspraken of afbreken van de behandeling onder een gezocht motief. Toch is de diagnose van het grootste belang, omdat alleen zij een adequate behandeling mogelijk maakt. De lichamelijke verschijnselen komen meestal niet eerder tot genezing, dan als de patiënten met hun innerlijke moeilijkheden enigszins in het reine

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen