1957 Geloof en Wetenschap : Orgaan van de Christelijke vereeniging van natuur- en geneeskundigen in Nederland - pagina 262

PSYCHO-CHIRURGIE

215

u d a n deze psycho-chirurgie niet in d e eerste plaats laten zien als een technische ingreep en deze ook niet zo zeer beoordelen op haar therapeutische waarde, maar veel meer naar voren brengen de verbetering van het inzicht in de physiologic van ons geestesleven, die wij er door verkregen hebben. Sprekende over h e t psychische leven b e n ik er mij van bewust, d a t ik eigenlijk spreek over het instrument, waarvan dit psychische leven zich bedient, over de zetel ervan, zoals Descartes over de glandula pinealis spreekt als de zetel van d e ziel en niet van de ziel zelf. W a t het technische gedeelte betreft van d e psycho-chirurgie, is het overbodig hierover in bijzonderheden te treden. H e t meest b e kend is de baanbrekende operatie van Moniz, waarbij d e verbindingen van d e voorhoofdshersenen naar d e hersenstam worden verbroken. H e t was na de ingrepen van Moniz al heel gauw duidelijk, dat in vele gevallen d e voordelen van deze „leucotomie", doorsnijding van de witte stof, niet opwogen tegen de nadelen. In plaats van zijn „totale" leucotomie volgden daarop in snel tempo verschillende typen van „selectieve" leucotomie, die in zoverre select waren, d a t zij aan b e p a a l d e delen v a n d e voorhoofdshersenen en van d e stamganglien bepaalde functies toekenden en door onderbreking van d e verbindingen tussen die delen, verbetering van psychische afwijkingen b e oogden. (Zo kermen wij de cingulotomie: het wegnemen van het voorste gedeelte van de gyrus cinguli, die voornamelijk effect zou hebben bij toestanden van opwinding. Wij kennen de topectomieën, waarbij gedeelten van de frontale cortex werden weggenomen en waarna de resultaten werden vergeleken. Een prachtige studie daarvan is de „selective partial ablation of the frontal cortex" van Mettler ^) en het onlangs door De Vet geschreven voortreffelijke artikel in het Ned. Tijdschrift voor Geneeskunde ^) over selectieve leucotomie. Verder kennen wij de quandrantdoorsnijding, in wezen een operatie, die veel lijkt op die van Moniz, maar waarbij vooral getracht werd het mediale supra-orbitale quadrant van de frontaalkwab te doorsnijden. Veel navolging heeft gevonden de imdercutting, vooral die van Scoville *) en ''), waarbij vanuit een frontale booropening de supra-orbitale windingen gescheiden werden van de thalamus. Daar na de doorsnijding van frontale windingen gezien werd, dat degeneratie optrad in bepaalde delen van de thalamus, werd door Spiegel en Wyces ^) en vooral ook door de Fransen Puech en David ") enz., deze delen van de thalamus rechtstreeks gecoaguleerd, om zodoende de persoonlijkheidsdegeneratie tegen te gaan). Naast de locahsatietheorie, die leert, d a t b e p a a l d e psychische syn-

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen