1962 Geloof en Wetenschap : Orgaan van de Christelijke vereeniging van natuur- en geneeskundigen in Nederland - pagina 109

STEREOTACTISCHE OPERATIES IN DE NEURO-CHIRURGIE

85

lende electrische activiteit (patroon) hebben, kan men aan het electrische patroon, dat door de naald wordt geregistreerd, bepalen of deze laatste op de juiste plaats ligt. De andere methode bestaat uit electrisch prikkelen van het betreffende hersendeel met de inliggende naald. Ook uit het antwoord op die prikkel kan men concluderen of de naald goed geplaatst is of niet. Zo kan men bij prikkeling van een bepaalde kern trillingen krijgen en van een daarnaast gelegen kern beweging van een hele arm. C. Nadat aldus volgens drie methoden is vastgesteld, dat ons operatie-instrument juist geplaatst is, kan men overgaan tot de operatie b.v. het uitschakelen van het gezochte gedeelte. Dit kan men nu op zeer veel verschillende manieren doen, n.l. chemisch, door verhitting en bevriezing, door uitsnijden, door ultrageluid, door protonenstralen en door het Bragg-peak-effect van protonenstralen. De chemische methode wordt vooral toegepast door Cooper.^) Deze neuro-chirurg heeft in zeer korte tijd een groot aantal patiënten behandeld door alcohol injectie in bepaalde hersenkernen. Hij vernietigde daardoor het ingespoten hersenweefsel en genas zo vele patiënten lijdende aan Parkinsonisme. (een ziektebeeld, waarbij de patiënt trillingen vertoont over het gehele lichaam, die zo erg kunnen worden, dat hij geen glas water meer kan drinken omdat hij al het water uit het glas schudt, en waarbij de spieren geleidelijk aan verstijven). De methode van Cooper is zeer onnauwkeurig, omdat hij wel nauwkeurig bepaalde waar de injectie gegeven moest worden, maar omdat men nooit met zekerheid kan bepalen hoe de alcohol zich in de kernen verspreidt; en dus hoe groot de vernietiging zal zijn. Daarom is hij nu zelf aan het zoeken naar een andere methode namelijk om het zenuwweefsel ter plaatse te bevriezen. Zijn pogingen daartoe verkeren nog in het experimentele stadium. Veel zekerder is de methode van verhitting. Spiegel en Wijcisi) verhitten bij dergelijke patiënten de kern gedurende 3 minuten tot 65 en Feinstein lo) gedurende 5 minuten tot 63. Het weefsel in de directe omgeving van de punt van de naald wordt dan volkomen en blijvend uitgeschakeld. Het is misschien goed u eens zon operatie te beschrijven. (Fig. 3, zie plaat H tussen blz. 90 en 91). Dr. Feinstein werkt in San Fransisco in het Mount Zionhospital.

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen