1962 Geloof en Wetenschap : Orgaan van de Christelijke vereeniging van natuur- en geneeskundigen in Nederland - pagina 106

82

A. VAN DER ZWAN

van 1961 te Philadelphia gehouden werd waren wel 30 verschillende typen van dergelijke stereotactische instrumenten tentoongesteld. Zelf gebruiken wij er een van prof. dr. Br. Hughes van Birmingham. (Fig. 1, zie plaat I tegenover blz. 90). Men opereert dus daarbij niet maar zo, dat men het te opereren gedeelte bloot legt en in zicht (a vue) brengt, maar men brengt door middel van een kleine opening een smal instrument in, dat zijn werk doet op de plaats, die men van tevoren berekend heeft. De chirurg is daarbij te vergelijken met de piloot. Vroeger oriënteerde deze zich aan de kustlijn, de spoorlijn en de landingsbaan, tegenwoordig aan zijn instrumenten, zo zelfs, dat blind vliegen en nachtlandingen de gewoonste zaak van de wereld zijn geworden. De stereotactische neuro-chirurgie is dus die chirurgie waarbij de chirurg vooraf door een meetinstrument, dat buiten op de schedel wordt bevestigd, bepaalt waar hij in de hersenen moet opereren en waarbij hij die operatie uitvoert door een betrekkelijk klein instrument, dat niet door een craniotomie naar door een kleine booropening de schedel en hersenen wordt ingebracht. Mannen, die grote verdienste hebben op het gebied van de ontwikkeling van deze techniek zijn de neuro-chirurgen Spiegel en Wijcisi), die als eersten een praktisch bruikbare apparatuur hebben uitgedacht. Natuurlijk hebben zij hun voorlopers gehad (Victor-Horsley, Clarke 2) etc.), maar pas Spiegel en Wijcis hebben de techniek zo vervolmaakt, dat de werkwijze algemeen ingang kon vinden. B. Wanneer wij nu eens nagaan wat er voor het verrichten van zo'n stereotactische operatie nodig is, dan komen wij tot de volgende voorwaarden: Ie. moet men uitmaken welk hersendeel men wil bereiken; 2e. moet men dan berekenen waar dat ligt; 3e. moet men het uitvoerende instrument naar die plaats toebrengen; 4e. moet men controleren of men ter plaatse is. ad 1. Om te bepalen waar men in de hersenen moet opereren maakt men allereerst gebruik van anatomische atlassen. Een prachtige anatomische atlas is die van de vroegere Nederlandsche psychiater Jelgersma^). Deze hoogleraar, meer bekend als vurig aanhanger van Sigmund Freud dan als anatoom, heeft met grote zorg een groot aantal doorsneden van hersenen in beeld ge-

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen