1963 Geloof en Wetenschap : Orgaan van de Christelijke vereeniging van natuur- en geneeskundigen in Nederland - pagina 230

184

P. R. MICHAEL

ontwikkeling der geneeskunde nadelig beïnvloedde, laat ik in het midden, doch dat in onze tijd het laboratorium en de chemische industrie wel wat al te veel noten op hun zang hebben, komt mij als niet onwaarschijnlijk voor! Hoe het zij, als Baglivi zegt, dat de medische wetenschap steunt op waarneming en herkenning, dan neem ik dit gaarne over en deze gulden regel dient reeds bij het onderzoek aan het ziekbed te worden toegepast. Onder ,,observatie" het zoeken naar de verschijnselen; onder „ratio" de beoordeling der gevonden verschijnselen, dus der symptomen; en zo te komen tot de diagnose, d.i. herkenning der ziekte. Het ligt in de bedoeling deze diagnose te zien in verband met de toe te passen behandeling, dat betekent in ons geval, met de indicatie, al dan niet, tot „operatief" ingrijpen. Diagnose en indicatie hangen ten nauwste met elkander samen. Een diagnose is niet slechts de ,naam" van een ziekte, want een ziekte kan zich op velerlei wijze openbaren. Wij spreken dan ook vaak van „diagnostische gegevens"; het bespreken en „doorspreken" dezer gegevens, de „ratio van Baglivi", voert tot de beslissing welke therapeutische weg moet worden bewandeld. Berust de „diagnose" op waarneming, respectievelijk het zoeken der symptomen, de „anamnese", de ondervraging van de patiënt, kan hier een niet onbelangrijk deel van zijn. Het is merkwaardig, in welke mate in dit opzicht, althans op ons gebied vaak wordt tekort geschoten, voor een rustig gesprek met de patiënt ontbreekt vaak de tijd en toch kan dit de weg naar de diagnose banen. Wel is het zaak bij het opnemen der anamnese, de leiding daarvan zelf in handen te houden, want de patiënt kan zeggen, wat hij wil en doet dit ook niet zelden, de onderzoeker op een dwaalspoor brengende. Een goede anamnese te verkrijgen is moeilijk, al even moeilijk als de direkte waarneming. Waarnemingsfouten en met de waarneming verband houdende nalatigheden grenzen nu en dan aan het ongelooflijke. Ziekteverslagen van verschillende onderzoekers, dezelfde patiënt betreffende, kunnen dermate uit elkander lopen, dat men zich afvraagt of het wel over dezelfde patiënt gaat. Waarnemingen met behulp van technische hulpmiddelen vertonen, misschien in iets mindere mate, hetzelfde euvel. Bij het onderzoek van levende wezens schijnt, in tegenstelling tot het onderzoek der dode materie, een zekere mate van onzekerheid, een wisselvalligheid, een relativiteit te bestaan; wetten, geldend op het gebied der niet-levende natuur, zijn dikwijls niet zonder meer

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen