Medische psychologie - pagina 173

Hersenreservecapaciteit bij mild traumatisch iiersenletsel en

veroudering

M Klein

Samenvatting

In dit hoofdstuk w/ordt een model besproken dat een verklanng biedt voor het feit dat de

ene oudere meer last lijkt te hebben van de effecten van mild traumatisch hersenletsel

dan de andere Dit model gaat er vanuit dat de reservecapaciteit van de hersenen

vermindert door ziekteprocessen, zoals traumatisch hersenletsel, en door veroudenng

De interactie van deze tw/ee factoren kan aanleiding geven tot een met-succesvolle

cognitieve veroudenng, waarvan de ziekte van Alzheimer wel het meest schrijnende

voorbeeld is Beschermende factoren als opleiding en intelligentie kunnen er daarentegen

voor zorgen dat het cognitieve veroudenngsproces wordt vertraagd en zijn in die zin

belangrijke voorspellers van de uitkomst van het revalidatieproces De vraag of een

patient volledig herstelt, hangt af van de leeftijd waarop het letsel is opgelopen en de

hulpbronnen die de patient kan aanwenden om de gestoorde cognitieve functies te

compenseren Het al dan met vrijelijk over dergelijke hulpbronnen kunnen beschikken

heeft implicaties voor de behandeling die deze patiënten wordt geboden

inleiding

Volgens het Centraal Bureau voorde Statistiek worden in Nederlands jaarlijks 107 op de

100 000 inwoners getroffen door een traumatisch hersenletsel' Het werkelijke aantal ligt

waarschijnlijk hoger, aangezien 20-40% van de slachtoffers geen beroep doet op

medische hulp Van alle patiënten die in het ziekenhuis gezien worden wegens

hersenletsel kan op grond van een neurologische schaal voor de ernst van het letsel, de

Glasgow Coma Scale, 70-85% gecategonseerd worden als "mild" De oorzaken van mild

hersenletsel zijn gelijk aan die van matig tot ernstig hersenletsel, met twee

uitzondenngen vechtpartijen en whiplashletsel leiden vaker tot mild dan tot matig of

ernstig hersenletsel Als gekeken wordt naar de leeftijd waarop mild hersenletsel wordt

opgelopen, zien we een piek tussen de 15 en 24 jaar, voornamelijk veroorzaakt door

mannen die betrokken raken bij verkeersongevallen Vanaf 25-jange leeftijd wordt er

gemiddeld gesproken tot 45 jaar een daling ingezet, gevolgd door een lichte stijging vanaf

65 jaar die voor rekening komt van de valpartijen binnenshuis, vooral van vrouwen ^

Hoewel ouderen een minderheid vormen binnen de groep hersenletselpatienten, vormen

ZIJ een relatief zware belasting voor de samenleving, zij behoeven over het algemeen

meer zorg dan jongeren als gekeken wordt naar de opnameduur in het ziekenhuis en

naar de zorg die zij behoeven voor aanhoudende klachten en stoornissen ^ Daarnaast is

een van de belangrijkste ontwikkelingen in de ontwikkelde landen in de laatste 50 jaar de

snelle toename in het aantal mensen dat ouder wordt dan 70 of 80 jaar Vandaag de dag

is de levensverwachting van de gemiddelde Nederlander 77 jaar, een enorme

verandering vergeleken met een levensvenwachting van 43 jaar in 1900 ^ Dit geldt met

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen