Medische psychologie - pagina 42

40 Snoek

Aanpassing (coping)

In het proces van aanpassing aan de diabetes of 'coping', kunnen grofweg drie fasen

worden onderscheiden, zonder dat hierbij precieze tijdsgrenzen kunnen worden

aangegeven.^"

De diagnose-fase

Veel patiënten reageren geschokt en vol ongeloof als zij vernemen dat zij diabetes

mellitus hebben. Gevoelens van boosheid en machteloosheid overheersen. In deze

eerste fase is "Waarom ik"? een veel gestelde vraag. Soms ervaren patiënten na de

diagnose-stelling ook een zekere opluchting, omdat na een periode van

disfunctioneren eindelijk duidelijk is wat hen precies mankeert en er in zekere zin een

'legitimatie' gevonden is voor hun verminderd presteren.

Teneinde de noodzakelijk geworden behandeling zelf uit te kunnen voeren, moet de

nodige kennis en vaardigheid worden opgedaan. De patiënt moet enig inzicht

verwerven in de fysiologische aspecten van diabetes en de werking van tabletten

en/of insuline. Daarnaast moet de patiënt leren bij zichzelf de bloedglucose te

controleren met behulp van een bloedglucosemeter en leren de gevonden waarden

juist te interpreteren. Vervolgens kan dan de persoon besluiten actie te ondernemen.

Verder dient de patiënt goed op de hoogte te zijn van de calorische waarde van

dagelijkse voedingsproducten en de invloed hiervan op de bloedglucosespiegel, mede

in relatie tot lichamelijke inspanning. Voor insulineafhankelijke patiënten geldt, dat zij

moeten leren zichzelf subcutaan insuline te injecteren en de dosering zo nodig aan te

passen aan de omstandigheden. Zo wordt de werking van insuline beïnvloedt door

onder andere ziekte, stress en temperatuur. Patiënten voelen zich in de beginfase

vaak overweldigd, en wordt zowel cognitief als emotioneel een sterke wissel wordt

getrokken op het aanpassingsvermogen. Het is dan ook belangrijk patiënten en hun

naasten in deze fase niet te overvoeren met informatie, en in de diabeteseducatie

aandacht te besteden aan het emotioneel functioneren van de betrokkene.

De management-fase

Vaak binnen enkele maanden tot een jaar vinden patiënten een nieuw evenwicht.

Geleidelijk aan leren zij het behandelregime in te passen in hun dagelijks leven en

ontwikkelen enig vertrouwen in hun eigen kunnen. Bij insulineafhankelijke patiënten

treedt een zekere gewenning op ten aanzien van het zich dagelijks moeten injecteren

en ook de sociale omgeving (familie, partner, collega's) begint te wennen aan de

consequenties van de diabetes. Hoewel de meeste mensen in staat blijken zich in de

loop der tijd te voegen in de beperkingen van het diabeticus-zijn verloopt het

aanpassingsproces niet bij iedereen zo gunstig en is soms professionele hulp nodig.

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen