Medische psychologie - pagina 260

258 Speaker

van daaruit kan worden verklaard dat de spraak-Ztaalontwikkeling ook vertraagd is.

Verder kom ik ook regelmatig tegen dat er een contactstoornis aan ten grondslag ligt,

zoals autisme. De vertraagde spraak-Ztaalontwikkeling is dan een onderdeel van een

ernstige ontwikkelingsstoornis, die op alle niveaus van de communicatie merkbaar is.

Qua behandeling is dan veel meer nodig dan een behandeling die zich alleen richt op

de spraak-Ztaalmoeilijkheden. Want als je geen contact met een kind kunt hebben, kan

een logopedist er ook niet veel mee.

Ook zijn er veel sociale problemen. De kinderen raken gefrustreerd, omdat ze zich

niet goed kunnen uiten en worden agressief tegen en boos op hun ouders of andere

kinderen in hun omgeving. Wat ouders moeilijk kunnen accepteren is dat er geen

oorzaak wordt gevonden voor de achterstand. Dat komt vaak voor. Bij ongeveer de

helft van de kinderen is een oorzaak aan te wijzen, bijvoorbeeld een bepaalde

genetische afwijking of een neurologische aandoening. Maar dus vaak ook niet, ook al

is het gedrag heel afwijkend. Je kunt dan niet zoveel over de prognose zeggen. De tijd

moet het uitwijzen. Deze onzekerheid is voor ouders moeilijk te dragen.

Worden deze kinderen en/of ouders in het VU ziel<enhuis verder begeleid/behandeld?

Zo ja, tioe en door wie? Zo nee, wat is tiet verdere beleid?

Je kunt diagnostiek en behandeling niet los van elkaar zien. Op het moment datje met

de diagnostiek bezig bent, behandel je ook al een beetje ouders en kind. Maar bij ons

houdt de behandeling eigenlijk op na het goed in kaart brengen van de problemen en

het zonodig zorgen voor verwijzing naar geëigende hulpverleningsinstanties. Dus als

er geconstateerd wordt dat er bij het kind sprake is van een ernstige contactstoornis,

waardoor ook de ernstige spraak-Ztaalproblemen te verklaren zijn, dan zal er worden

verwezen naar een kinderpsychiatrisch centrum of naar een team dat zich speciaal

met dergelijke contactstoornissen bezighoudt, zoals een autisme-team. Als er sprake

is van ernstige spraak-Ztaalproblemen zonder verdere ontwikkelingsachterstand, dan

kan worden venwezen naar een school voor kinderen met een dergelijke problematiek.

Dat zal zeker gebeuren als de achterstand op leeftijdsgenoten al zo groot is, dat het

kind deze voorlopig niet inhaalt. Logopedie alleen is dan niet voldoende. Is er echter

sprake van een algehele retardatie, dan zal verwezen worden naar een instantie, die

daarin gespecialiseerd is, zoals de Sociaal Pedagogische Dienst.

Een van de belangrijkste taken voor een medisch psycholoog bij het VU ziekenhuis is

dan ook dat je goed verwijst, op een manier die door de ouders kan worden

geaccepteerd. Daarbij moeten zij goed geïnformeerd zijn over waar ze naar toe

verwezen worden en dat ze op ons terug kunnen vallen als het verwijzingsproces niet

goed verloopt. Je wilt voorkomen dat ouders van het kastje naar de muur worden

gestuurd. Het verder behandelen van de problemen van het kind ligt dan bij de

instantie(s) waarnaar verwezen is. We behandelen wel zelf als het kind niet ver-

wijsbaar is, of als het probleem kortdurend te behandelen valt, zoals bij opvoe-

dingsproblemen die met enkele adviesgesprekken verholpen kunnen worden. Dit kan

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen