Medische psychologie - pagina 211

Medische psychologie in de kindeMiniek 209

volgens protocol. Dit is momenteel geregeld voor kinderen die opgenomen worden

onder de diagnose polytrauma, tentamen suïcide en medisch onbegrepen lichamelijke

klachten. Wegens de meestal ernstige onderliggende psychosociale problematiek

worden deze patiënten, behoudens contra-indicaties, volgens afspraak bij de

psycholoog aangemeld. Een contra-indicatie kan bijvoorbeeld zijn dat er voor het kind

en zijn gezin reeds hulpverleningscontacten buiten het ziekenhuis bestaan. Aparte

vermelding geldt de relatief grote groep kinderen met een hemato-onco-

immunologische aandoening (42% van de in 1996 nieuw aangemelde klinische

patiënten) die eveneens volgens protocol voor psychosociale begeleiding in

aanmerking komt. Een andere categorie patiënten is de groep met cultuur- en sociaal-

gerelateerde problemen. Voor kinderen die mishandeld worden, slachtoffer zijn van

drugsgebruik van de ouders of anderszins lijden onder stress, wordt meestal ook de

psycholoog geconsulteerd.

Geweld in het gezin, alcohol- en drugsgebruik bij de ouders veroorzaken niet zelden

stress en somatiseringsverschijnselen bij kinderen. De diagnostiek en het uitstippelen

van het beleid is bewerkelijk en tijdrovend. Weliswaar kan een beroep worden gedaan

op instanties zoals het Bureau Vertrouwensartsen, de Raad voor Kinderbescherming

of de RIAGG. Dit maakt de zorg in de praktijk niet minder arbeidsintensief.

De ontwikkeling naar een multiculturele samenleving in het randstedelijke gebied

wordt weerspiegeld in de patiëntenpopulatie van kinderkliniek en -polikliniek van het

VU ziekenhuis. Het aantal kinderen van allochtone ouders dat wordt aangemeld is

aanmerkelijk toegenomen. Duidelijk is dat het door taal- en cultuurverschillen

moeilijker is om een beeld van het kind en zijn gezin te krijgen.

Voor de psycholoog betekent de verschuiving in medische diagnostiek en

patientenpopulatie de noodzaak tot voortdurende bijscholing in nieuwe medische

diagnostische- en behandelingsmethoden om te weten wat een en ander voor de

patient en zijn ouders inhoudt. Hij/zij moet zijn/haar werk bovendien in beperktere tijd

verrichten want de gemiddelde opnameduur is momenteel ongeveer één week tegen

bijvoorbeeld vier weken in 1971. Bovendien heeft een opgenomen patientje meestal

een zeer druk onderzoeksprogramma of voelt het zich door een intensieve

behandeling te ziek om iets te kunnen doen.

in het volgende wordt meer gedetailleerd ingegaan op het aandeel van de medische

kinderpsycholoog in de patiëntenzorg bij kinderen met ernstige en chronische

aandoeningen. Ziektes met een chronisch karakter, een onzekere prognose en/of

belastende behandelingen leggen een zware druk op de energie en de stress-

bestendigheid van kind, ouders en gezin. Terwijl de maatschappelijk werker zich meer

richt op de ouders en de maatschappelijke en sociale relaties van het gezin, staat bij

de psycholoog het kind en de relatie met zijn ouders centraal. Maar ook wordt gelet op

de broertjes en zusjes. Steeds duidelijker komt naar voren hoe deze groep in de knel

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen