Medische psychologie - pagina 225

Psychosociale begeleiding bij kinderen met kanker 223

spelbegeleiding gestart Eenjaar lang vinden spelcontacten plaats wanneer Bert in het

ziekenhuis is opgenomen Geleidelijk normaliseert zijn gedrag en het contact met

onze afdeling medische psychologie wordt, bij afsluiting van de klinische

behandelingsfase, beëindigd Enkele jaren later blijkt er sprake te zijn van een recidief

van de ziekte Op verzoek van de ouders worden de spelcontacten tijdens de

opnamen hervat Opnieuw valt zijn regressieve gedrag op en sluit hij zich af voor

anderen Na de fase van klinische behandelingen breekt een lange periode aan (ruim

1 jaar), waarin twee-wekelijks poliklinisch medicijnen worden toegediend via een Port-

a-Cathsysteem Deze behandelingen verdraagt Bert, met steeds meer moeite hij

schaamt zich ten opzichte van andere kinderen voor de Port-a-Cath (trekt zich terug

uit sociale contacten) en het aanpnkken van de Port-a-Cath is dermate beangstigend

voor hem dat de vrees bestaat dat de behandeling moet worden gestaakt Gekoppeld

aan de polikliniekbezoeken worden de spelcontacten hervat In eerste instantie richt

de aandacht zich op de voorlichting over en het bekijken van een niet-geimplanteerde

Port-a-Cath Ook wordt hij aangemoedigd vragen te formuleren en die, samen met de

therapeut, aan de arts te stellen In zijn spel komt zijn boosheid, angst (voor verlating)

en machteloosheid naar voren In een spel met dieren bijvoorbeeld wordt de dokter

door een poesje (') opgesloten in een klein hokje Herhaaldelijk speelt hij een spel met

dieren waarbij een jong diertje 's nachts gegrepen wordt door wilde dieren, zonder dat

de ouders dit kunnen voorkomen Terugkerend thema is ook dat van een ziek kind in

een ziekenhuis, dat zijn ouders heeft verloren bij een ongeluk en dat tevergeefs op

bezoek wacht Wanneer Bert enkele jaren later opnieuw een recidief krijgt, weigert hij

de plaatsing van een Port-a-Cath Deze wens wordt door de ouders en de artsen

gerespecteerd

Casus C

Michael is een jongetje dat op 5-jange leeftijd leukemie krijgt Op dat moment bestaan

al gedurende langere tijd contacten met diverse hulpverlenende instanties omdat zijn

psychomotonsche ontwikkeling vertraagd verloopt Tevens is de wijze waarop hij

contact maakt met optimaal en vertoont hij nog een aantal gedragskenmerken

waardoor wordt gedacht aan de aanwezigheid van een pervasieve

ontwikkelingsstoornis Hij volgt het speciaal onderwijs De verwachting is dat de

medische behandelingen bemoeilijkt zullen worden door de ontwikkelings- en

gedragsproblematiek Hij komt, zodra de medische behandeling van start is gegaan,

bij onze afdeling in spelbegeleiding In eerste instantie sluit hij zich af voor de

therapeut hij maakt geen oogcontact en negeert de ander bij aanspreken Hij speelt

zijn eigen spel eindeloos en in iedere sessie opnieuw manipuleert hij bepaalde

spelmaterialen Dit gebeurt in een vaste volgorde, als een ritueel Hij gaat graag mee

naar de speelkamer en langzamerhand verbetert het contact Ook komt hij meer en

meer tot inhoudelijk spel, maar het rituele karakter blijft daarbij wel aanwezig Op een

gegeven moment speelt hij dat een dokter in de gevangenis komt, bij dit spel raakt hij

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen