Medische psychologie - pagina 253

Trichotillomanie 251

eindigend op het midden van het achterhoofd). Onderaan, aan de zijkanten en voor is

nog haar te zien, waardoor de baseballcap de kale plek goed bedekt.

Femke blijkt na enkele sessies de tegengestelde beweging niet uit te voeren. Ze

vertelt hierover dat ze deze vergeet. Afgesproken wordt dat ze bij haar bed een briefje

ophangt, waardoor ze er aan herinnerd wordt.

Er is in deze eerste behandelingsfase vrij direct een stemmingsverbetering merkbaar.

Tevens is weliswaar sprake van een afname van de klacht, maar het trekken van haar

haren houdt aan.

In de tussenevaluatie (zitting 9) wordt met Femke en haar vader de

stemmingsverbeterlng besproken. Tevens wordt aandacht besteed aan andere

problemen in het gezin. De keuze voor een andersoortige behandeling is op dit

moment echter geen optie. Mede gezien de verbetering in het functioneren van

Femke, wordt besloten de behandeling door te laten gaan bij het VU ziekenhuis.

De acht zittingen (10 t/m 17, behandelmaanden 3, 4 en 5) die volgen worden nogal

verstoord door verschillende omstandigheden. Zo moet vader weer naar het

buitenland. Er is sprake van een terugval van het probleemgedrag waardoor Femke

wil stoppen met de behandeling. De ouders besluiten dat de behandeling door moet

gaan. Uiteindelijk gaat Femke daarmee akkoord. Daarnaast is haar lievelingsnicht op

aangrijpende wijze overleden. Gedurende deze periode is regelmatig terugval

zichtbaar. Gedurende de zittingen wordt de aandacht dan ook verschoven naar

herstel van de relatie (Femke en behandelaarster) en opvang van haar verdriet. Veel

is in dit verband gesproken over afscheid nemen en doodgaan. Opnieuw treedt

verbetering op. Toch voert zij de tegengestelde beweging niet consequent uit en hangt

er nog steeds geen herinneringsbriefje boven haar bed. Ook houdt Femke niet meer

consequent het schriftje bij, volgens haar door de spanningen in de afgelopen periode.

Aansporing om dit toch weer bij te houden heeft succes. Opvallend is dat zij

cadeautjes mee begint te nemen of ter plekke maakt voor de behandelaarster.

In de volgende vier zittingen (18 t/m 21, behandelmaanden 6 en 7) worden tevens

thema's als "naar school gaan", "sociale contacten" en "gepest worden" en

mogelijkheden om daar mee om te gaan besproken. Een ander thema van deze

zittingen is het afzetten van de baseballcap in sociale situaties. Voor- en nadelen van

de baseballcap, alsmede alternatieven voor de baseballcap (bijvoorbeeld een staart

maken) worden besproken. Dit blijkt nog erg moeilijk voor Femke, maar met behulp

van visualisatie-technieken durft ze het uiteindelijk toch aan. Echter, vervolgens

overlijdt een oom, op eveneens aangrijpende wijze. Ook dit is moeilijk te verwerken

voor Femke, daar zij tevens te maken krijgt met het verdriet van haar moeder (vader

was nog voor zijn werk in het buitenland). Opnieuw ontstaat een terugval, doch in

mindere mate dan de vorige keer. Weer worden thema's als afscheid en doodgaan

besproken. Na korte tijd komen echter ook weer andere thema's zoals verliefdheid

aan bod. De hoeveelheid getrokken haren en de frequentie van het trekken nemen

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen