Medische psychologie - pagina 176

174 Klein

informatie, wordt deze minder goed opgeslagen in het geheugen. Als aan de andere kant

een persoon door geheugenstoornissen slecht onderscheid kan maken tussen relevant

en i rrelevant, i s het voor de persoon ui teraard moei li jk om relevante i nformati e ui t de

omgeving te selecteren.

Net als bij de normale cognitieve veroudering, is geheugenverlies het meest promi nente

en vroegste symptoom van Alzhei mer.^ Behalve geheugenfuncti es kunnen de

aandachtsfuncties ook zijn aangedaan.''' Parasuraman en Haxby concludeerden in 1993

dat specifieke aandachtsfuncties het meest zijn getroffen bij patiënten met milde vormen

van Alzheimer.^Zij suggereren zelfs dat aandacht de belangrijkste cognitieve indicator is

van stoornissen in het functioneren van de hersenschors in de vroege Alzheimer-stadia.

Het wegvallen van verbindingen tussen frontale en posterior-pariëtale hersengebi eden

is waarschijnlijk voor een belangrijk deel verantwoordelijk voor de selectieve verstoring

van aandachtsfuncties bi j Alzheimer. Bi j veroudering treden er veranderingen op in het

functioneren van de frontale hersengebieden, gebieden die samenhangen met aandacht

en de planning en initiatie van gedrag. De veranderingen in aandachtsfuncties bij normale

veroudering en de effecten van mild hersenletsel zijn recent beschreven door de auteur

van dit hoofdstuk.'" Naast een overlap in cognitief functioneren, is er bij veroudering en

Alzheimer ook een overlap i n de fysi ologi sche verander i ngen i n bepaalde

hersengebieden. Hoewel seniele plaques en neurofibrillaire tangles kenmerkend zijn voor

Alzheimer, komen deze i n mi ndere mate ook voor i n dezelfde hersengebi eden van

normaal verouderende hersenen."''^ Seniele plaques bestaan hoofdzakelijk ui t amyloïd,

waarvan het eiwit bestaat uit - of A4-proteïne. Ze ontstaan op hogere leeftijd, vooral in

de hersenschors. Neurofi bri llai re tangles zi jn structuren di e i n de zenuwcel worden

gevonden, vooral i n de hi ppocampus, een hersengebi ed dat sterk betrokken i s bi j het

geheugen. De tangles bestaan uit filamenten die, hoewel samengesteld ui t ter plaatse

aanwezige ei wi tten, normaal gesproken ni et i n de cel voorkomen. Plaques en tangles

worden vermoedelijk gevormd door een samenspel van leeftijd, genetische predispositie,

familiegeschiedenis en omgevingsinvloeden.

Normale verouderi ng onderschei dt zi ch i n verschillende opzi chten van Alzhei mer; de

lengte van de synaps neemt toe bij veroudering, maar niet bij Alzheimer en neurofibrillaire

tangles zi jn zeldzaam i n de normale hersenschors, hoewel ze wel voorkomen i n

subcorticale hersengebi eden." Op vergevorderde leefti jd vertoont het functi oneel

celverlies van normaal en pathologi sch verouderende hersenen echter weer sterke

overeenkomsten. Op dit moment is de kennis omtrent de neuropathologie van Alzheimer

en de normale veroudering echter onvoldoende om een uitspraak te kunnen doen over

de relati e tussen deze twee processen. Een ui tspraak over de eventuele samenhang

tussen normale veroudering en Alzheimer is sterk afhankelijk van de vraag of Alzheimer

gezien wordt als onderdeel van het normale verouderingsproces, of dat Alzheimer gezien

wordt als een pathologi sch proces dat zi ch dui deli jk onderschei dt van normale

veroudering. Zoals zal blijken in het vervolg van dit hoofdstuk is het van groot theoretisch

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen