Medische psychologie - pagina 119

Begeleiding van patiënten met familliaire tumoren 117

IS sprake van familiair voorkomen '^ Door DNA-onderzoek kunnen vrouwen die een hoge

kans hebben op het ontwikkelen van borstkanker en/of eierstokkanker geïdentificeerd

worden De oorzaak van de verhoogde kans op kanker zijn mutaties in het zo genoemde

BRCAI-gen of BRCA2-gen

De kans op borstkanker gedurende het leven bij dragerschap van een mutatie in het

BRCA1-gen, bedraagt 80-90% Bij deze mutatie in het BRCAI-gen bestaat bovendien

40-65% nsico op eierstokkanker" Deze percentages gelden voor geselecteerde groepen

families Kinderen van vrouwelijke of mannelijke patiënten met een mutatie in het

BRCAI-gen of BRCA2-gen hebben 50% kans om drager te zijn Een probleem is dat op

dit moment bij een deel van de geteste families, waarbij een vermoeden van erfelijke

kanker bestaat, geen bekende mutaties aangetoond kunnen worden Personen die deze

onzekere testuitslag hebben, krijgen geen nsicoberekening over wat hun kans is op het

later ontwikkelen van kanker

Uit onderzoek blijkt dat patiënten dne belangrijke motieven hebben om zich te laten

testen Zij wensen zekerheid over de kans op ziek worden Verder willen zij controle

verkrijgen over de ziekte in de toekomst Ten derde wensen zij informatie over mogelijk

dragerschap van de kinderen '^'^ Tevens blijkt uit onderzoek dat erfelijkheidsonderzoek

en het vervolg hierop (controles, operaties) bij specifieke groepen vrouwen spanningen,

angst en depressie kunnen veroorzaken

In onderzoeksbevindingen naar psychologische responsen op BRCA1-onderzoek

manifesteerden de genmutatiedragers significant een hoger niveau van psychisch leed,

gemeten met de 'Impact of Events Scale'(IES) dan met-dragers ^' Vrouwen die een kliniek

bezochten voor medische controles bij ovanumkanker bleken depressiever en angstiger

dan de gemiddelde populatie ^* Uit onderzoek naar medische controles (bijvoorbeeld

mammografieën) bleek dat vrouwen die een hoog nsico hebben op kanker en angstig

zijn, de neiging hebben het maandelijks zelf-borstonderzoek te verwaarlozen Vrouwen

die barneres ondervinden bij medische controles en weinig sociale steun ervaren

rapporteren meer psychisch leed, gemeten met de 'Bnef Symptom Inventory' (BSI) '^

Op een aantal punten is onderzoek naar dragers van mutaties in het BRCA1-gen en

BCRA2-gen vergelijkbaar met onderzoek naar de ziekte van Huntington ''^ Duizenden

individuen worden verlost van de angst met te weten of en wanneer zij ziek worden De

ongunstige psychologische effecten van de test zouden tegen deze achtergrond

beschouwd moeten worden "Bij familiaire tumoren zijn bovendien, in tegenstelling tot de

ziekte van Huntington, preventieve behandelingen mogelijk Er is nog weinig onderzoek

gedaan naar de frequentie en het effect van preventieve operaties ^' ^^ Of de vrouwen

tevreden zijn over de uitgevoerde operaties is onbekend De invloed van deze operaties

op hun kwaliteit van leven is ook onbekend ^^ Wel blijkt uit onderzoek dat vrouwen die

kiezen voor een profylactische operatie zich meer zorgen maken dan vrouwen die

besluiten tot regelmatige controles ^^

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen