Medische psychologie - pagina 45

Diabetes mellitus bezien vanuit psychologisch perspectief 43

Hoewel lang met altijd ernstig, spelen problemen rond de voeding veelvuldig een rol bij

diabetes In de eerste plaats al vanwege het feit dat een streven naar een goede

diabetesregulatie veelal gepaard gaat met een gennge gewichtstoename Deze wordt

enerzijds veroorzaakt door een verbetenng van de glucose-instelling (afname van de

glucosune) en anderzijds door regelmatig tussentijds te eten om hypo's op te vangen

Om snel af te kunnen vallen laten patiënten soms msuline-injecties achterwege of

verminderen het aantal eenheden waardoor de bloedglucosewaarden hoog oplopen

Hoewel de restncties met betrekking tot het eten voor mannen evenzeer als voor

vrouwen met diabetes gelden, doen eetproblemen zich vaker voor bij meisjes en jonge

vrouwen ^^ Een negatief lichaamsbeeld speelt hierbij bijna altijd een rol Men vindt

zichzelf te dik en wil afvallen, maar is vanwege de diabetes beperkt in de mogelijkheid

straf te lijnen En het laten oplopen van de bloedglucosespiegel (hyperglycemie) is

een relatief eenvoudige en effectieve manier om snel gewicht te verliezen, zij het met

zonder nsico's

Mede als reactie op de zichzelf opgelegde beperkingen valt men te prooi aan

'vreetbuien', al dan met gevolgd door zelf opgewekt braken (boulimia) Eetproblemen

hebben een sterk ontregelend effect op de bloedglucose-spiegel en kunnen zo een

bestaand negatief zelfbeeld nog verder versterken Angst voor hypoglycemie kan

patiënten aanzetten tot het nuttigen van veel tussendoortjes, vaak snoep Sommige

patiënten kunnen moeilijk meer stoppen met eten na een (dreigende) hypo In de

begeleiding van patiënten met dit probleem is het belangrijk het onderliggende

angstprobleem en de psychologische functie van het (over)eten als bescherming

tegen dreigende hypo's te onderkennen Stoornissen in het eetgedrag kunnen een

manifestatie zijn van (ernstige) onderliggende psychische problematiek, bijvoorbeeld

een depressie Aandrang om te gaan vreten ('binge eating') blijkt vaak

stressgerelateerd en te volgen op gevoelens van bijvoorbeeld nervositeit, verveling,

verdnet of boosheid Bij sommige patiënten is sprake van obesitas zonder evidente

psychische problematiek Het te veel eten maakt onderdeel uit van hun leefpatroon en

dieetadviezen blijken dan zelden succesvol.

BIJ zowel mannen als vrouwen met diabetes kunnen seksuele problemen optreden

Een hoge bloedglucosespiegel (hyperglycemie) kan gepaard gaan met een

verminderde zin in vrijen (libidoverlies) Vrouwen met diabetes zijn extra gevoelig voor

vaginale ontstekingen, die evenals droogheid van de vagina, pijn bij het vrijen

(dyspareunie) kunnen geven Impotentie en erectieproblemen komen veelvuldig voor

bij mannen met diabetes, als gevolg van neuropathie of problemen met de

doorbloeding Bijna altijd zijn (ook) relationele problemen in het spel ^'' De angst in een

hypo te geraken tijdens het vrijen kan iemand ervan weerhouden een orgasme te

bereiken Ook de (niet-diabetische) partner kan door deze angst geremd worden

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen