Medische psychologie - pagina 35

stress, ziekte en traumaverwerking 33

'doonwerken' en 'voltooiing') te observeren. Aldus kan men hypothesen opstellen over

de wetmatigheden bij het verwerken van psychotrauma's. De modellen, welke

hiervoor werden beschreven, lijken daarbij aanknopingspunten te bieden om de

regelmatigheden in het menselijk gedrag bij diep ingrijpende gebeurtenissen en

psychotrauma's beter te begrijpen.

Ontkenning en herbeleving lijken bij het voorgaande essentieel. Ook bij de zogeheten

posttraumatische stressstoornis (PTSS) (DSM-IV; 309.81)^^ zijn wezenlijke onderdelen

voor het stellen van de diagnose: herbeleving en ontkenning (aanhoudend vermijden

van prikkels die bij het trauma hoorden of afstomping van de algemene reactiviteit).

Ook bij de acute stressstoornis (DSM-IV; 308.3)'^ zijn deze kern-elementen te

herkennen. Voorts zijn bij traumavenwerking de aspecten: zoeken naar betekenis en

hen/vinnen van controle essentieel (zie de voorgaande beschouwing over stress).

Herbeleving, als onderdeel van het verwerkingsproces, is het mentaal bezig zijn met

wat men heeft meegemaakt, men probeert de gebeurtenissen een plaats te geven.

Herbeleving impliceert het naar boven komen van nare herinneringen, zowel overdag

als tijdens de slaap (in dromen en in nachtmerries). Maar ook wordt herbeleving

zichtbaar in plotseling handelen en voelen alsof de traumatische gebeurtenis opnieuw

plaatsvindt. Dit lijkt dan op een illusie, een hallucinatie of een dissociatieve episode

('flashback').

Ontkenning is bovenal op te vatten als vermijding. Hierdoor krijgt men gelegenheid om

aandacht te geven aan andere bezigheden, andere gedachten, andere emoties. Deze

vermijding betekent ook dat heftige, nare emoties niet tot het volle bewustzijn

doordringen. Pijnlijke herinneringen en pijnlijke, beangstigende en overweldigende

herbelevingen worden door de ontkenning en vermijding weggedrukt.

Beide reacties, herbeleving en ontkenning, zullen derhalve in een zeker evenwicht

staan. In de loop der tijd zullen zowel de neiging tot herbeleving als de neiging tot

vermijding en ontkenning, afnemen. De gebeurtenis heeft dan een plaats gekregen in

het omgaan met de gebeurtenissen van alledag, en is geïntegreerd in het mens- en

wereldbeeld.'"-'^

Medisch psychologische begeleiding en behandeling

Hulpverleners vanuit de afdeling medische psychologie worden bij de begeleiding en

behandeling van hun patiënten geconfronteerd met een breed scala van klachten.

Daarbij passen zij bij hun begeleiding en behandeling een veelheid van

psychotherapeutische technieken toe. Men zou kunnen zeggen dat zij met gewone

psychologische methodieken reageren op gewone, maar soms ook extreme en

aangrijpende, menselijke problemen. Het gaat namelijk doorgaans om gewone

menselijke reacties zoals angst, onzekerheid en verdriet, welke optreden in bijzondere

en soms abnormale situaties van ziekte en herstel van gezondheid, maar ook van

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen