Medische psychologie - pagina 156

154 Cohen

C. was duidelijk sprake van chemische problemen en zijn vermogen om zaken

accuraat waar te nemen raakte ontregeld. Zijn perceptie van de handelingen van de

verzorgers die hem verpleegden was onjuist. Het gedrag dat de verpleegkundigen

ergerde, vloeide voort uit de vertekende waarnemingen. Toen de verpleegkundigen dit

gedrag als lastig en non-coöperatief duidden en bestempelden en korzelig op hem

reageerden, verergerde dit zijn emotionele toestand. De twee partijen raakten

verwijderd. In overleg met de staf van de afdeling werd een aanvullend beleid

opgesteld. Ten eerste werd de psychiater in consult gevraagd om de realiteitszin van

patiënt te beoordelen en eventueel te behandelen. Besloten werd tot het starten van

anti-psychotische medicatie. Ten tweede werden voor de patiënt duidelijke afspraken

gemaakt omtrent de wateropname, ledere dag kreeg hij een fles met een vaste

hoeveelheid water, waaruit hij mocht drinken. De fles kon alleen in zijn aanwezigheid

geopend worden. Hierdoor kon de heer C. vaststellen dat hij niet gekort werd op zijn

rantsoen. Ten derde werd de heer C. bijgestaan door ondersteunende gesprekken

met de medisch psycholoog in wie hij vertrouwen had. En ten vierde werd met de

verpleegkundigen gesproken over de toestand van de patiënt. Langzamerhand keerde

het vertrouwen van patiënt in de verpleegkundigen en, omgekeerd, van de

verpleegkundigen in de patiënt weer terug.

Het herstel van patiënt maakte over een periode van enkele weken vorderingen. Hij

kon van de afdeling ontslagen worden om voor zijn nieren elders behandeld te

worden. Het anderhalve jaar dat hij nog in leven bleef, kon hij voor een groot deel

thuis doorbrengen met zijn vrouw.

Bespreking. Verplegen is een intieme aangelegenheid. Wanneer de relatie tussen de

betrokkenen - verpleegkundige en verpleegde - vertroebelt, kan dit sterke emotionele

gevolgen hebben voor beiden, vooral voor de patiënt, die gewoonlijk zwakker en

kwetsbaarder is. In het geval van de heer C. was er sprake van toenemend onbegrip

Patiënt dacht dat de verpleegkundigen tegen hem waren. Op hun beurt hadden die

niet gezien dat het psychisch functioneren van patiënt niet langer intact was en

schreven ze zijn gedrag toe aan onwil; de verpleegkundigen voelden zich persoonlijk

gekwetst door de heer C.

Verwerking van de psychologische schold

Het karakteristieke van een psychologische schok is het onvermogen om op dat

moment een gebeurtenis te venwerken. Dit gaat gepaard met intense emotionele

reacties die een uiting zijn van paniek. Hieronder wordt een voorbeeld gegeven.

Patiënt D.

Een 51-jarige patiënte werd opnieuw opgenomen met hartklachten na eerder

opgenomen te zijn geweest voor een myocardinfarct. Ze was uiterst emotioneel. De

medisch psycholoog werd voor een consult ingeroepen. Uit de anamnese bleek dat

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen