Medische psychologie - pagina 175

Hersenreservecapaciteit bij mild traumatisch hersenletsel en veroudering 173

H.M. zich van zijn bezoek aan de eerste hulp bijzonder weinig te kunnen herinneren. Uit

de verdere anamnese bleek dat H.M. na de M.U.L.0. in de avonduren een aantal

opleidingen had gevolgd en mede door zijn ervaring binnen het constructiebedrijf waar

hij werkte in staat was om leiding te geven aan een groep van 12 mensen. Bij het

neuropsychologisch onderzoek werden bij H.M. geheugen- en aandachtsstoornissen

gevonden, alsmede vertraagd denken en een afgenomen plannings- en

abstractievermogen. Deze stoornissen en de klachten werden geacht te passen bij de

late gevolgen van mild hersenletsel.

Het huidige neuropsychologisch onderzoek is aangevraagd door de neuroloog die in

verband met "vreemd" gedrag van H.M. geconsulteerd werd door de huisarts met de

vraag of er mogelijk sprake is van Alzheimer H.M. liet bijvoorbeeld het gas branden, kon

dingen in huis niet vinden, had af en toe last van incontinentie en bleek bij onderzoek niet

in staat te zijn om zijn leven van alledag na te vertellen. Door zijn geheugenhiaten kon de

auto-anamnese niet volledig worden afgenomen. Volgens zijn vrouw is de geestelijke

achteruitgang zo'n drie jaar geleden begonnen met vergeetachtigheid en is deze duidelijk

verergerd in het afgelopen jaar Bij het neuropsychologisch onderzoek begrijpt hij

bepaalde vragen niet goed en vervalt steeds in herhaling en het onderzoek laat een score

zien van 81 punten op de Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R). Ten

opzichte van de afname van 4yi jaar geleden betekent dit een forse reductie van 27IQ-

punten. Er werd bij H. M. in vergelijking met de vorige afname geen oefeneffect gevonden,

hetgeen duidt op een verminderd leervermogen. Ook bleek hij op de Groninger Woorden

Leertest van een reeks van 15 woorden die 5 maal werd aangeboden slechts maximaal

zes woorden te kunnen onthouden. Op een aandachtstest, de Stroop Kleur-Woord Test,

bleek H.M. niet in staat om de meest simpele opdracht uit te voeren en week hij

voortdurend af van de instructie. Daarnaast was de Mini Mental State Examination -een

testbatterij die veelvuldig wordt gebruikt bij de screening voor dementie- indicatief voor

een mogelijke organiciteit. Ook werden er aanwijzingen gevonden voor afasie en een

constructieve apraxie. De neuropsycholoog besloot zijn rapportage met de conclusie dat

de cognitieve functiestoornissen van H.M. passen bij de beginstadia van een primair

degeneratieve dementie met corticate kenmerken.

Cognitieve veroudering

Veranderingen in cognitieve functies die samenhangen met de normale veroudering

overlappen vaak met de veranderingen die gevonden worden bij de vroege, milde stadia

van Alzheimer."'^ Cognitieve functies zijn hersenfuncties die de persoon in staat stellen

om de informatie uit de buitenwereld op een efficiënte wijze te verwerken tot

betekenisvolle gebeurtenissen. Daarnaast is de persoon door deze cognitieve functies

in staat om uitdrukking te geven aan interne processen, zoals emoties. De belangrijkste

cognitieve basisfuncties zijn het geheugen en de aandacht, functies die onderling sterk

samenhangen. Als bijvoorbeeld onvoldoende aandacht wordt besteed aan relevante

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen