Medische psychologie - pagina 50

48 Pouwer en Snoek

vermindering van de insuline-produktie is het lichaam niet meer voldoende in staat de

energetische stoffen van het voedsel te verwerken. Bij onbehandelde diabetes mellitus

ontstaan hierdoor te hoge concentraties glucose in het bloed; er is dan sprake van

/7ypeAglycemie. Hyperglycemie gaat samen met symptomen zoals dorst, een droge

tong, vaak plassen en moeheid. Ernstige en langdurige hyperglycemische ontregeling

kan lelden tot coma en de dood. Er zijn in grote lijnen twee verschillende typen

diabetes. Mensen die lijden aan de eerste vorm, type 1 diabetes, hebben een absoluut

tekort aan insuline, bijvoorbeeld door een selectieve vernietiging van de beta-cellen

ten gevolge van een auto-immuunreactie. Bij type 2 diabetes is er sprake van een

relatief tekort aan insuline. Dit houdt in dat de beta-cellen nog wel wat insuline

produceren, maar dat de hoeveelheid die gemaakt wordt onvoldoende is. Type 1

diabetes ontstaat vaak voor het twintigste levensjaar, mensen met type 2 diabetes zijn

meestal ouder dan veertig op het moment dat zij diabetes krijgen. Type 1 diabetes

wordt per definitie met insuline behandeld. Sommige mensen met type 2 worden ook

met insuline behandeld; de meesten krijgen echter een dieet en

bloedglucoseverlagende tabletten voorgeschreven. Insuline wordt in de meeste

gevallen toegediend met behulp van injecties. In Nederland krijgt een klein gedeelte

(ongeveer 5%) van de diabetespatiënten insuline toegediend met behulp van een

subcutane (CSU) of intraperiteonale (CIPII) pomp. Diabetes mellitus gaat op lange

termijn gepaard met complicaties, zoals bijvoorbeeld aantasting van de bloedvaten,

aantasting van de capillairen in het oog (met als gevolg een verminderd

gezichtsvermogen of zelfs blindheid), neuropathie (zweetstoornissen,

gevoelsstoornissen, blaasstoornissen, impotentie, slikproblemen) en nefropathie

(nierstoornissen). Diabetespatiënten die insuline gebruiken kunnen ook gehinderd

worden door een te lage hoeveelheid glucose in het bloed (hypoglycemieën). Door

bijvoorbeeld een teveel aan insuline, te weinig voeding, overmatige lichamelijke

inspanning en/of een verkeerde injectietechniek kan een tekort aan glucose in het

bloed ontstaan. Een hypoglycemie (vaak kortweg "hypo" genoemd) kan binnen een

paar minuten resulteren in symptomen zoals onwillekeurige spierbewegingen,

trekkingen, voorbijgaande verlammingen en in wat langere tijd kan de patiënt zelfs in

een comateuze toestand geraken. Zeer ernstige hypoglycemieën kunnen leiden tot

hersenbeschadiging en de dood.

Diabetes mellitus en affectieve stoornissen

Uit onderzoek blijkt dat klachten van depressiviteit en/of angst relatief vaak voorkomen

onder mensen met diabetes. Zo bleek uit verschillende studies dat naar schatting acht

tot tien procent van de mensen met diabetes aan een vorm van depressie lijdt.^"^ Deze

prevalentie is ongeveer drie maal zo hoog als de prevalentie van depressie in de

totale bevolking.^ Het Is denkbaar dat deze somberheid een direct gevolg is van de

last die het diabeet-zijn met zich mee kan brengen. Er zijn ook aanwijzingen dat

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen