Medische psychologie - pagina 212

210 Smith

kan komen. Dit kan zich onder meer uiten in Jictiamelijke klachten, slechte

schoolprestaties en teruggetrokken of agerend gedrag. Vragen over de intellectuele

en emotionele ontwikkeling van kind of broertjes en zusjes kunnen vaak middels

psychologisch testonderzoek beantwoord worden. In spel- en ouderbegeleiding kan

de invloed die ziekte en behandeling hebben op het ontwikkelingsproces van kind en

gezin worden gevolgd. Vanuit deze informatie wordt feedback gegeven aan het

behandelend team. In de begeleiding staat vermindering van stress en het bevorderen

van open communicatie centraal. Daarmee heeft de begeleiding een preventieve

functie. Het ziekteproces kan door de begeleiding niet wezenlijk worden beïnvloed.

Wel is het waarschijnlijk dat de gezamenlijke begeleiding het omgaan met ziekte en

behandeling voor het kind en de ouders dragelijker maakt.

Voor een 13-jarig meisje met een ernstige nierinsufficiëntie is een nierdialyse de

aangewezen behandeling. Zij is intelligent, maar gesloten en afwerend over de manier

waarop zij haar ziekte ervaart. Om de ingrijpende behandeling met haar te kunnen

bespreken is het nodig daar meer inzicht in te hebben. De vraag is of op de meer

indirecte manier van een testonderzoek een beeld kan worden verkregen van haar

ziektebeleving. Uit de beeldtaal van haar tekeningen - dieren die belaagd en bomen

die aangetast worden - komt naar voren dat zij intuïtief weet heeft van de

levensbedreigende situatie waarin zij zich bevindt. Aan de hand van het onderzoek is

het mogelijk - in overleg met de ouders - haar ziektegeschiedenis en de

behandelingsmogelijkheden met haar te bespreken.

In de spel- en ouderbegeleiding wordt het ontwikkelingsproces en het gedrag van het

kind gedurende de ziekte gevolgd. De bevindingen worden met de ouders besproken

en ervaringen uitgewisseld. In spel kan een kind zich beter uitdrukken dan in woorden.

Probleemgedrag is ook in de speelkamer merkbaar en via speltherapeutische

methoden kan het kind vaak geholpen worden bij zijn moeilijkheden in het omgaan

met zijn omgeving. Anderzijds geeft de spelbegeleiding aanknopingspunten voor de

afdeling hoe met het kind om te gaan. Een voorbeeld:

Pefer, een 3 jarige kleuter met een immuunstoornis, vertoont extreem angstig en

wantrouwend gedrag. Dit culmineert in onhandelbaarheid en grote prikangst. Uit de

anamnese blijkt dat de ouders vanaf de geboorte veel moeilijkheden met zijn gedrag

hadden. Als baby huilde hij veel en wilde niet geknuffeld worden. Thuis en op de

peuterschool was hij afwerend en koppig.

Wanneer blijkt dat vóór het uitbreken van de ziekte al problemen waren waarvoor

psychotherapeutische hulp wenselijk zou zijn, wordt in het algemeen gepoogd

hiervoor een venwijzing te realiseren naar een instantie buiten het ziekenhuis. Soms is

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen