Medische psychologie - pagina 40

38 Snoek

psychosociaal functioneren van betrokkene en diens naasten, zoals ouders, partner

en kinderen. In het recent verschenen Beleidsplan van de Nederlandse Diabetes

Federatie (1996), wordt ook het belang onderstreept van adequate psychosociale zorg

voor mensen met diabetes en wordt in dit verband gesteld dat de medisch psycholoog

onderdeel hoort uit te maken van het diabetesteam, of op zijn minst op indicatie

beschikbaar dient te zijn.^

Impact

Teneinde de beleving en het gedrag van diabetespatiënten beter te begrijpen is het

nuttig stil te staan bij de verschillende belastende aspecten die aan diabetes kunnen

worden onderscheiden (Tabel 1).

Tabel 1

Belastende aspecten van diabetes

- 'levenslang'

- dagelijkse confrontatie met de ziekte (zelf-controle, insuline spuiten)

- klachten en beperkingen in het dagelijks leven

- eigen verantwoordelijkheid, zelfzorg

- risico op complicaties, onzeker toekomstbeeld

- wisselwerking tussen emoties en bloedglucose ('stress')

- negatieve omgevingsreacties

- maatschappelijke barrières

Vanaf het moment dat bij iemand de diagnose diabetes wordt gesteld - en hij of zij

vanaf dat moment dus chronisch ziek is - ziet deze persoon zich gesteld voor een

aantal 'adaptieve opgaven'.^ De persoon moet leren zo goed mogelijk het hoofd te

bieden aan de last en beperkingen van de diabetes en de behandeling. Het

vooruitzicht levenslang behandeld te zullen moeten worden is voor velen belastend en

moeilijk te accepteren. Belangrijk in dit verband is ook het feit dat diabetes

geassocieerd is met verhoogde kans op het ontwikkelen van secundaire

(microvasculaire) complicaties van de diabetes, met name aan de ogen, nieren en

voeten. Het risico op late complicaties is met name verhoogd bij patiënten met een

langdurig slecht gereguleerde diabetes, zo heeft recent onderzoek overtuigend

aangetoond." Voor adolescenten betekent het hebben van diabetes vaak een directe

aantasting van het zelfbeeld en de eigenwaarde, niet in het minst vanwege de

mogelijke negatieve sociaal-maatschappelijke gevolgen van diabetes en meer in het

algemeen het gevoel 'er niet meer bij te horen'.^

Diabetes hebben betekent dat er dag in dag uit een beroep gedaan wordt op de

motivatie van de persoon om de eigen bloedglucosespiegel te controleren (vingerprik),

tabletten te slikken en/of meerdere malen per dag subcutaan insuline te spuiten en

steeds weer het eetpatroon af te stemmen op de bloedglucosespiegel. Hoewel

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen