Medische psychologie - pagina 154

152 Cohen

Patiënt A.

Cardiologisch onderzoek na het myocardinfarct wees op de noodzaak van een by-

passoperatle voor de 61-jarige heer A. Nadat zijn operatie tweemaal werd uitgesteld -

één keer zelfs enkele minuten vóór de afgesproken tijd - raakte de heer A.

buitengewoon emotioneel. Hij had intense gevoelens van woede, angst en onmacht,

en verloor het vertrouwen in zijn behandelaars. Zijn emotionele nood was

onmiskenbaar De medisch psycholoog werd gevraagd patiënt te zien. Door een goed

gesprek waarin het verlies van vertrouwen in de medici en de teleurstelling over de

niet-doorgegane operatie centraal stonden, kalmeerde heer A. Patiënt voelde zich

enigszins veiliger De medisch psycholoog zag erop toe dat de mogelijkheid voor open

communicatie met zijn behandelaars werd hersteld. Duidelijke afspraken werden

gemaakt omtrent de gang van zaken bij een eventuele derde afzegging van de

operatie. Het voorkómen van verdere opschorting werd tot onderdeel van het medisch

beleid gemaakt. De geplande ingreep bij de heer A. moest helaas nog een keer

worden uitgesteld. De heer A. beleefde dit als een zware emotionele tegenslag. Hij

werd met begrip opgevangen door leden van de medische en verpleegkundige staf

De medisch psychologische begeleiding hielp patiënt zijn emoties te verwerken. De

vierde afspraak voor hartchirurgie mondde uit in een geslaagde operatie.

Bespreking: Uitstel van een geplande operatie kan veroorzaakt worden door het

uitlopen van een andere chirurgische ingreep, het uitvallen van een operatiekamer, en

door spoedgevallen die voorgaan. Hoewel patiënten gewoonlijk hierover geïnformeerd

worden, zijn er grenzen aan de mate waarin patiënten hiervoor begrip kunnen

opbrengen. De mate waarin leden van de medische en verpleegkundige staf respect

hebben voor de emotionele toestand waarin een patiënt kan verkeren in de uren vóór

een chirurgische ingreep, kan van grote invloed zijn op de wijze waarop de patiënt

reageert op het uitstellen van een geplande ingreep. Wanneer er niet genoeg rekening

gehouden wordt met de angst, hoop en/of vrees die een patiënt beleeft, kan deze

emotioneel geïsoleerd raken, waardoor de patiënt kan worden bevangen door een

gevoel van onveiligheid. Dit kan de relatie tussen patiënt en arts verstoren en de loop

van een behandeling nadelig beïnvloeden. Door middel van gesprekken met de

patiënt en zo nodig met zijn/haar behandelaars tracht de medisch psycholoog het

noodzakelijke vertrouwen te herstellen.

Patiënt B.

Een 62-jarige man werd door zijn cardioloog verwezen naar de medisch psycholoog in

verband met aanhoudende angstklachten. De man was inderdaad bijzonder angstig.

Hij vreesde een recidief-infarct In de loop van meerdere gesprekken met de medisch

psycholoog was er nauwelijks sprake van angstvermindering. Het vermoeden groeide

dat enkele van de klachten geen uitingsvormen van angst waren, maar dat de

bezorgdheid van patiënt over zijn cardiale toestand terecht was. De medisch

psycholoog stelde nader cardiologisch onderzoek voor Een hartcatheterisatle

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen