Medische psychologie - pagina 126

124 Van der Linden

Persoonlijke situatie

a. Stand van zal<en in het onderzoel<

Een aantal vragen worden gesteld. Wat is de aanleiding voor aanmelding bij de afdeling

klinische genetica? In welke fase is het onderzoek? Hoe is de verwijzing naar de medisch

psycholoog tot stand gekomen? Welke informatie is beschikbaar? Wat zijn de afspraken?

Welke besluiten heeft patiënt genomen? Is er sprake van anticipatie en voorbereiding op

het omgaan met testuitslagen en te nemen beslissingen? Bestaat de wens tot

preventieve operaties?

Bij het Integraal Kankercentrum Amsterdam (IKA) is een zogenaamd 'cliëntenboekje' in

voorbereiding waarmee aan de behoefte van patiënten wordt tegemoetgekomen om

consistente informatie te ontvangen. De verwachting is dat het boekje zal bijdragen tot

weloverwogen besluiten bij erfelijkheidsonderzoek.

b. Beoordeling van psychologiscfie draaglast en draagl<racht

De anamnese wordt afgenomen met specifieke aandacht voor de ziektegeschiedenis van

de patiënt en haar of zijn familie. Door de verwerking van eerdere verliezen of reacties

op belangrijke levensgebeurtenissen te bespreken kan de draagkracht beoordeeld

worden. In een aantal gevallen blijkt sprake te zijn van gestagneerde rouwvenwerking en

is adequate behandeling hiervan of doorverwijzing geïndiceerd, in plaats van het

voortzetten van erfelijkheidsonderzoek. De specifieke copingvaardigheden worden

geïnventariseerd. Afhankelijk van de copingvaardigheden van de betreffende patiënten

kunnen meerdere gesprekken met de medisch psycholoog aangewezen zijn om er

verzekerd van te zijn dat individuen de genetische testinformatie adequaat begrepen en

geïnterpreteerd hebben.^' Belangrijk bij de beoordeling van de draagkracht is of de

patiënt het gevoel heeft dat ze controle over de situatie heeft. Behoudens de onderhavige

problematiek dienen mogelijke andere actuele stressoren geïnventariseerd te worden.

c. Anticipatie op de toekomst

Na het vernemen van de testuitslag start het adaptatieproces. Patiënten staan voor de

opgave de nieuwe informatie in hun dagelijkse leven te integreren. Er is duidelijk behoefte

bij patiënten om diverse moeilijke beslissingen met iemand te kunnen bespreken.

Bijvoorbeeld over het hoe en wanneer inlichten van de kinderen. Het bespreken van een

mogelijke kinderwens of adoptie kan herovenwogen worden. Sommige patiënten hebben

last van schuldgevoelens over een negatieve testuitslag als in de naaste familie

dragerschap gebleken is. Ook de gevolgen van noodzakelijke intensieve medische

controles, of juist het gevrijwaard worden ervan, blijken beladen gespreksonderwerpen.

Afspraken worden gemaakt voor gesprekken in de volgende fasen van het onderzoek,

bijvoorbeeld na de testuitslag.

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen