Medische psychologie - pagina 198

196 Chatrou

stopdatum niet altijd mogelijk, omdat de patiënt niet in staat is om zich naar een

rokershoek te begeven of omdat hij met de komst in het ziekenhuis, onmiddellijk en

gedwongen is gestopt met roken. Het is bijzonder aan te bevelen, om juist dan toch de

ideeën over het niet meer roken te bespreken en retrospectief een stopdatum vast te

stellen. Het kan de kans vergroten dat de patiënt na ontslag uit het ziekenhuis als een

niet-roker verder door het leven gaat.

Hulpmiddelen

Voor de patiënt zijn inmiddels vele folders en boekjes verkrijgbaar, die systematisch

aangeven wat de beste strategieën zijn om een stoppoging voor te bereiden en hoe de

eerste dagen na een stopdatum door te komen. Behalve ondersteunend leesmateriaal,

kunnen ook nicotine-vervangers verstrekt worden. Het is aan te bevelen om dat alleen

te doen bij duidelijke nicotine-afhankelijkheid, met een goede instructie (met name bij

nicotinekauwgom) en in combinatie met verdere begeleiding.

Voor de arts zijn er ook hulpmiddelen ontwikkeld. In de huisartsenpraktijk wordt gewerkt

met interventiekaarten, zodat nauwkeurige follow-up kan gebeuren. Het protocol dat door

Mudde etal.^^ is ontwikkeld is samengevat in een stroomdiagram en kan behulpzaam zijn

in de beginfase van het systematisch interveniëren bij rokers. Verder zijn er diverse

posters beschikbaar die de patiënt wijzen op de ondersteuning van de arts bij

stoppogingen.

Nazorg

Als patiënten gedurende tenminste 3 maanden gevolgd worden door de arts, is de kans

dat ze hun stoppoging volhouden groter. Uit diverse onderzoeken met telefonische

follow-ups door verpleegkundigen blijkt het effect van nazorg.^* Zolang de patiënt nog in

het ziekenhuis ligt is het eenvoudig om navraag te doen en te belonen voor het

volhouden van het niet roken. Na ontslag is het zinvol dat bij elk vervolgconsult

stilgestaan wordt bij het (niet meer) roken.

Hoewel er niet één programma als het 'beste' aangeduid kan worden, lijken klinische

programma's met veel contact tussen stopper en therapeut het meest succesvol (maar

niet meer efficiënt). Daarnaast heeft meta-analyse aangetoond dat programma's waarin

gebruik gemaakt werd van nicotinekauwgum succesvoller bleken dan programma's

zonder nicotinekauwgum.^^ De recente ontwikkeling van nicotinepleisters, waarbij de

stopper een pleister opplakt en de nicotine heel geleidelijk vrijkomt (in tegenstelling tot

de kauwgum), lijken ook succesvolier te zijn dan therapieën zonder gebruikmaking van

nicotinepleisters.'"

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen