Medische psychologie - pagina 96

94 Aaronson

Toepassingen van kwaliteit van leven-metingen in de l^linischie oncologie

De enorme hoeveelheid tijd, energie en middelen die de afgelopen jaren is geïnvesteerd

in de ontwikkeling van valide, betrouwbare en praktische instrumenten om kwaliteit van

leven van kankerpatiënten te meten, kan alleen worden gerechtvaardigd als deze

instrumenten ook werkelijk worden gebruikt Zijn wij door kwaliteit van leven-studies beter

gaan begrijpen hoe de ziekte en de behandeling ingrijpen in het leven van de patient"?

Hebben ze bijgedragen aan een beter inzicht in de doeltreffendheid van

kankertherapieen'? Kunnen ze worden gebruikt in de dagelijkse zorg voor patiënten'' Ik

wil aan de hand van enkele voorbeelden hierop ingaan

Descriptieve kwaliteit van leven-studies

Een aantal jaren geleden heb ik samen met dr M W van Tulder en dr P F Bruning een

studie uitgevoerd naar de lichamelijke en psychosociale problemen op lange termijn van

patiënten die werden behandeld voor de ziekte van Hodgkin, een vorm van kanker die

een intensieve behandeling vraagt, maar die een zeer gunstige prognose heeft ^ De

steekproef omvatte 80 patiënten die 10 tot 18 jaar eerder waren behandeld in het Antoni

van Leeuwenhoek ziekenhuis en die sinds hun eerste behandeling ziektevrij waren

gebleven In vergelijking met een gezonde controlegroep, gematcht op leeftijd en

geslacht, waren de ex-kankerpatienten minder lichamelijk actief Ze hadden vanwege hun

gezondheid meer problemen op het werk en thuis Ze waren minder tevreden met hun

seksleven en beoordeelden hun algehele gezondheid als minder goed Ze gaven ook aan

problemen te hebben met het afsluiten van leningen (bijvoorbeeld hypotheken) en

levensverzekenngen Deze bevindingen zijn des te opvallender als men bedenkt dat deze

patiënten gemiddeld 14 jaar eerder hun behandelingen hadden afgerond

Een aantal van mijn collega's is met langer geïnteresseerd in dit soort descnptieve

studies Zij vinden dat het nu tijd is geworden om iets te doen, in plaats van alleen maar

aan te geven waar de problemen liggen Ik ben het hier met helemaal mee eens Er zijn

inderdaad bepaalde categoneen patiënten, bijvoorbeeld vrouwen met primaire

borstkanker, die uitvoeng bestudeerd zijn Van veel andere groepen patiënten weten we

echter nog maar heel weinig over de gevolgen van hun ziekte en behandeling op de

korte- en lange termijn Alleen door middel van goed opgezette descnptieve studies

kunnen we er achter komen waar hulp bij het herstel en de verwerking van de ziekte het

hardste nodig is

Ik ben het er echter mee eens dat we verder moeten kijken dan de gemiddelde effecten

De "gemiddelde" patient is slechts een handig statistisch gegeven, de arts komt hem in

zijn spreekkamer haast nooit tegen Een van de doelstellingen van onze descnptieve

studies IS om die groepen patiënten er uit te lichten die het nsico lopen psychosociale

problemen te krijgen We kunnen daarentegen ook veel leren van de patiënten met wie

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen