Medische psychologie - pagina 177

Hersenreservecapaciteit bij mild traumatisch hersenletsel en veroudering 175

en praktisch belang om te weten of de effecten van Alzheimer en normale veroudenng

op de cognitieve functies in kwalitatief en/of kwantitatief opzicht van elkaar verschillen

Mild traumatisch hersenletsel als risicofactor voor versnelde cognitieve

veroudering

Oudere hersenletselpatienten lopen een grotere kans dan jongere patiënten op langzaam

herstelproces "^^ Uit een studie uit 1944, bleek dat patiënten met een mild hersenletsel

op een leeftijd hoger dan 40 jaar, een tweemaal zo grote kans hadden op het ontwikkelen

van persisterende cognitieve en emotionele symptomen als patiënten jonger dan 30

jaar '^ Sommige symptomen kunnen tot dertig jaar na het oplopen van het mild

hersenletsel worden aangetoond, waarmee het idee dat mild hersenletsel een

omkeerbaar fysiologisch proces is wordt ontkracht '^ Een van de meest alarmerende

neuropsychologische follow-upstudies op dit gebied het zien, dat mild hersenletsel tot

Alzheimer leidde bij 21 4% van een groep mild hersenletselpatienten die op het moment

van het ongeval ouder waren dan 50 jaar en die 6 tot 36 maanden na dato werden

onderzocht ^'' Gelijksoortige, maar minder ernstige bevindingen werden gedaan in een

onderzoek naar zogenaamde "Biological Life Events" (BLE's), zoals langdunge narcose,

het gebruik van medicatie die de rijvaardigheid beïnvloedt, alcoholmisbruik, hoge

bloeddruk en mild hersenletsel ^^Uit een multiple cohortstudie bleek dat deze BLE's zelfs

kunnen leiden tot een beeld dat lijkt op de vroege stadia van Alzheimer ^^

De etiologie en pathogenese van Alzheimer is op dit moment nog grotendeels onbekend

Hoewel er in de literatuur veel nsicofactoren voor Alzheimer worden genoemd, lijken

slechts hogere leeftijd en een familiegeschiedenis met Alzheimer het nsico significant te

verhogen

Voor het verband tussen hersenletsel en een mogelijk neurodegeneratief proces bestaat

voornamelijk indirect bewijs In de eerste plaats kan hersenletsel op zichzelf al leiden tot

een dementieel beeld Als het hersenletsel ernstig genoeg is om retrograde of

anterograde amnesie te veroorzaken, treden er vaak blijvende geheugenstoornissen op ^

Daarnaast kan hersenletsel persoonlijkheids- en stemmingsverandenngen veroorzaken,

motonsche stoornissen, verstonngen in het abstractievermogen, rekenen, aandacht en

planning De precieze aard van de stoornissen is echter uiteindelijk afhankelijk van het

hersengebied dat betrokken is geweest bij het ongeval Gezien het feit dat de meeste

gevallen van hersenletsel door verkeersongelukken worden veroorzaakt, is het met

verwonderlijk dat veelal de frontale en temporale hersengebieden zijn aangedaan ^'

Een tweede aanwijzing voor het mogelijk oorzakelijke verband tussen hersenletsel en

Alzheimer is de bevinding dat een enkel trauma dat op hogere leeftijd is opgelopen,

Alzheimer kan veroorzaken of versnellen Ouderen lijken in het bijzonder gevoelig te zijn

voor de effecten van hersenletsel en lopen zodoende meer nsico op een

neuropathologische veroudenng ^^ In het geval van H M zou hiervan mogelijk sprake

kunnen zijn geweest, aangezien hij op zijn 67-ste jaar al stoornissen had die pasten bij

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen