Medische psychologie - pagina 180

178 Klein

vormt. Als gekeken wordt naar het ontstaan van Alzheimer is er weinig aanleiding om uit

te gaan van continuïteit. Noch de cognitief-gedragsmatige kenmerken, noch de

neuropathologische karakteristieken van deze ziekte kunnen voorspeld worden op basis

van de gegevens van normale ouderen. Veroudering gaat gepaard met een toename in

neuronaal celverlies die weerspiegeld wordt door een reductie in hersengewicht, een

afgenomen aantal piramide-cellen in de hersenschors, een reductie in de

dendrietenvertakking en een reductie in cerebrale doorbloeding.^^'^^ Deze reductie in

functioneel hersenweefsel representeert de gereduceerde hersenreservecapaciteit in het

model van Satz."" Benadrukt moet wel worden dat laesies die toegebracht worden door

hersenletsel duidelijk verschillen van laesies die gezien worden bij veroudering;

hersenletsel zorgt voor een acute reductie in het aanwezige functionele hersenweefsel,

tenwijl bij veroudering sprake is van een leeftijdsgerelateerd progressief verlies van

hersenweefsel.

Figuur 1

Hersenreservecapaciteit en het effect van liersenbeschadiging volgens het model van Satz

Drempelniveau

voor functionele

verslechtering

Patiënt 1 Patiënt 2 Patients

THL= traumatisch hersenletsel

In figuur 1 wordt de hersenreservecapaciteit weergegeven door de lengte van de verticale

kolommen. De hypothetische patiënten 1 en 2 hebben een enkel hersenletsel opgelopen,

tenwijl patiënt 3 getroffen werd door meerdere traumata. De leeftijdsgerelateerde reductie

in hersenreservecapaciteit zorgt er voor dat latente symptomen manifest worden als een

bepaalde drempel wordt overschreden door het capaciteitsreducerend effect van het

hersenletsel, zoals het geval is bij patiënt 2. Patiënt 2 lijkt erg op de eerder besproken

H.M. Het letsel dat hij vijfjaar geleden had opgelopen was niet ernstig genoeg om te

leiden tot een dementieel beeld. Door de afname van de reservecapaciteit van de

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen