Medische psychologie - pagina 234

232 Kortstee

Patiënt A.

Laura is een 14-jarig meisje met spina bifida. Direct na de geboorte werd een

myelomeningokèle op L-5 niveau geconstateerd, die vrij snel daarna gesloten werd.

Enl<ele wel<en na haar geboorte werd een rechtszijdige drain geplaatst in verband met

een hydrocephalus. In de loop van de jaren heeft ze acht drainoperaties ondergaan,

waarvan twee drainverlengingen en zes drainrevisies. Ze heeft geen enkele draininfectie

opgelopen. Laura heeft als gevolg van haar spinale laesie wat problemen met lopen,

maar kan wel zelfstandig lopen zonder krukken. In haar armen heeft ze geen duidelijke

motorische beperkingen. Laura zit in het derde jaar van het vervolgonderwijs en heeft

'remedial teaching' op school, vanwege haar problemen met leren en volhouden van

aandacht. Laura werd neurospychologisch onderzocht in het kader van een

onderzoeksproject naar de neuropsychologische en sociaal-emotionele ontwikkeling van

kinderen met een hydrocephalus, uitgevoerd in Detroit, Verenigde Staten.

Laura presenteerde zich als een vriendelijk meisje, dat wat kinderlijk aandeed voor haar

leeftijd. Ze was gemotiveerd voor het onderzoek en nam uiterst coöperatief deel. Ze was

bovendien bijzonder gevoelig voor complimentjes en deed duidelijk haar best voor de

onderzoeker. Tijdens het onderzoek praatte ze veel en werden haar prestaties op non-

verbale taken in sterke mate verbaal gemediëerd. Opvallend was bovendien dat Laura

erg gedesoriënteerd was in de ruimte en op de afdeling waar ze werd onderzocht

voortdurend de weg kwijt was. Laura werd onderzocht met tests, ontworpen en

genormeerd voor Noord-Amerikaanse populaties. Voor een beschrijving van deze test

wordt venwezen naar Rourke, Fisk en Strang.''^

De onderzoeksresultaten (zie grafiek 1 en tabel 1) suggereren een over het algemeen

laaggemiddeld tot gemiddeld niveau van functioneren met significante discrepanties

tussen niveaus van verschillende functiedomeinen. Zo presteerde Laura boven het

gemiddelde op een test voor auditieve waarneming en analyse (Auditory Analysis Test)

en op een test voor waarneming en discriminatie van spreekklanken (Speech Sounds

Perception Test). Op het gebied van tactiele waarneming bestond een discrepantie

tussen gemiddelde vaardigheden in eenvoudige tactiele waarneming (Finger Agnosia)

en beneden het gemiddelde liggende vaardigheden in meer complexe tactiele

waarneming (Fingertip Number Writing). Bovendien liet Laura ernstige stoornissen zien

op zowel de eenvoudige (Finger Tapping) als meer complexe motorische taken (Grooved

Pegboard). Wat betreft Laura's aandacht en concentratie bestond er een discrepantie

tussen een goed ontwikkelde aandacht voor auditief-verbale informatie (Digit Span) en

relatief zwakkere vaardigheden in visuele aandacht (Underlining Test). De onmiddellijke

reproductie van auditieve informatie (Digit Span) ging haar eveneens beduidend beter af

dan onmiddellijke reproductie van visuele informatie (Target Test).

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen