Medische psychologie - pagina 99

Kwaliteit van leven als uitkomstmaat in de klinische oncologie 97

kwaliteit van leven-gegevens als inclusie-cntena kunnen dienen voor deelname aan

klinische trials of voor het stratificeren van patiënten voorafgaand aan de randomisatie

Kwaliteit van leven-metingen in de dagelijkse l^linische praktijl<

Slechts een klem percentage van alle kankerpatiënten wordt behandeld in het kader van

een klinische tnal Zelfs in gespecialiseerde kankerziekenhuizen krijgt de meerderheid

van de patiënten de gangbare standaardbehandeling en verzorging De vraag is of er in

de dagelijkse klinische praktijk plaats is voor kwaliteit van leven-metingen Tijdens een

internationaal symposium dat in 1993 in Washington D C aan dit onderwerp werd gewijd,

werd een reeks van toepassingsmogelijkheden vastgesteld, waaronder

- het regelmatig screenen van patiënten op functionenngsproblemen

- de controle van patiënten op progressie van de ziekte en op behandelingseffecten

- het bepalen van de kwaliteit van zorg

- het bevorderen van de communicatie tussen arts en patient'"

Zoals ik al eerder opmerkte, vragen enkele van deze toepassingen eerst om een verdere

verfijning van de instrumenten met betrekking tot de nauwkeungheid van de metingen

De toepassing die, althans op dit moment, wellicht de meeste perspectieven biedt is het

stimuleren van de communicatie tussen arts en patient Het is algemeen bekend dat de

ene arts beter in staat is om relevante informatie aan de patient te ontlokken dan de

ander Dit geldt eveneens voor de mate waann patiënten in staat zijn om hun problemen

en bezorgdheid duidelijk te maken Ook weten we dat de tijdsdruk waaronder in de

gemiddelde polikliniek moet worden gewerkt een goede communicatie in de weg kan

staan

In hoeverre zou hier het toepassen van gestandaardiseerde kwaliteit van leven-metingen

van nut kunnen zijn"? Ik zal dit illustreren aan de hand van een studie die momenteel

wordt uitgevoerd in de polikliniek van het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis door drs

S B Detmar, een van onze promovendi Het idee achter deze interventiestudie is eigenlijk

vrij simpel Tenwijl de patiënten wachten voor hun afspraak met hun arts, worden zij

gevraagd een korte vragenlijst in te vullen Hienn wordt gevraagd naar de mate waann

ZIJ in de afgelopen week bepaalde symptomen, lichamelijke beperkingen en

psychosociale problemen hebben ervaren Ook wordt de patiënten gevraagd om de dne

of vier belangrijkste problemen aan te geven die ze de afgelopen week gehad hebben

Met behulp van een optische scanner, een PC en een pnnter worden de antwoorden van

de patient vervolgens omgezet in een aantal staafdiagrammen De hele procedure, vanaf

het overhandigen van de vragenlijst tot en met het pnnten van de grafiek, neemt

ongeveer 10 minuten in beslag Vlak voor het consult wordt een kopie van deze beknopte

kwaliteit van leven-weergave aan zowel de arts als de patient gegeven Tevens wordt er

een kopie in het dossier van de patient gevoegd Bij iedere volgende afspraak wordt deze

procedure herhaald, waarbij in het kwaliteit van leven-overzicht zowel de huidige scores

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen