Revue 1998 - pagina 79

'Alleen telepathie is goedkoper' Vroeger keek de patholoog alleen achteraf naar de patiënt. Er werd dan ook wel eens spottend beweerd, dat de patholooganatoom altijd gelijk kreeg, maar helaas wel te laat! Tegenwoordig zijn er veel veranderingen gaande op het gebied van de pathologie. Aan de Vrije Universiteit bevindt het Instituut voor Pathologie zich zelfs in de voorhoede wat betreft de toepassing van nieuwe technieken ten behoeve van levende patiënten. Een van deze nieuwe technieken is telepathologie: het elektronisch raadplegen van collega's op afstand. Traditioneel consulteerden pathologen hun vakgenoten door het versturen van preparaten of afbeeldingen en het daarop terugzenden van een oordeel. Dit vergde echter kostbare tijd. Het alternatief, samenkomen van collega's, is eveneens tijdrovend en bovendien duur. Verbetering is denkbaar door on line verbindingen met andere laboratoria te realiseren, waarbij de ontvangende partij door het preparaat kan bewegen en met een pijltje details aanwijzen. Overseinen De bestaande 'video conferentie systemen' die hiervoor zouden kunnen worden gebruikt, kosten honderdduizenden guldens per jaar, hetgeen telepathologie voor de gezondheidszorg veel te duur zou maken. In samenwerking met KPN en andere bedrijven hebben patholoog-anatoom prof.dr. J.RA. Baak en zijn medewerkers echter een reeds bestaand on line sys-

Prof.dr. J.P.A. Baak: 'De visie van meerdere specialisten is waaraevol.'

teem verbeterd, dat bij aanschaf van apparatuur (onder meer pc's) en programma's voor digitale beeldbewerking 'slechts' enkele tienduizenden guldens kost en in gebruik niet meer dan enkele duizenden per jaar. Jan Baak, met een grijns: "Alleen telepathie is goedkoper. Maar serieus: het grote voordeel voor de patiënt is duidelijk. In korte tijd kan een patholoog-anatoom het oordeel inroepen van collega's die op een specifiek terrein bijzonder deskundig zijn. Juist omdat er in de pathologische anatomie altijd een subjectieve factor schuilt, is een visie van meerdere specialisten waardevol." In een serie van ruim tweehonderd overgeseinde preparaten bleken er maar zes minimaal verschillend te worden geïnterpreteerd. Geen van deze zes verschillen zou essentiële veranderingen in het beleid rond de patiënt hebben opgeleverd. Dat is een bevredigend resultaat, zeker daar dergelijke interpretatieverschillen ook kun-

i/nje Universiteit

amsterdam

nen optreden bij de beoordeling van verzonden preparaten of tijdens een collegiale bijeenkomst. Maat en getal Een andere nieuwe ontwikkeling is de kwantitatieve pathologie. Het doel hiervan is om eigenschappen van weefsels, cellen en celonderdelen in maat en getal uit te drukken. De resultaten worden statistisch en epidemiologisch geanalyseerd. Op die manier kan bijvoorbeeld onderscheid worden gemaakt tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren en kan de prognose van een patiënt met (een voorstadium van) kanker veel beter worden gegeven. Daardoor kunnen zowel de behandeling als de kwaliteit van leven worden verbeterd. Bij het meten wordt intensief gebruik gemaakt van geavanceerde apparatuur, die bepaalde menselijke zwakheden ondervangt. Zo zullen apparaten veelal sneller en objectiever werken dan mensen en geen last hebben van concentratieverlies.

De

faculteiten

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen