Vrije Universiteitsblad 1968 - pagina 155

In primitieve gemeenschappen heeft men het lot

in

van de boreling altijd als ongewis beschouwd, het-

inderdaad alles daarbij normaal is!

het

vrouwenleven.

geen o.a. daarin tot uiting kwam dat men het kind

In deze opvattingen is nu, gelijk gezegd, toch weer

pas een naam gaf als het b.v. 40 dagen, 6 w e k e n ,

enige kentering

gekomen

ze

ook,

doordat wij

geleidelijk

oud was. Een naam geven betekent: een Individu

krijgen in de gevaren waaraan het kind vlak vóór,

om waren was men er nog niet zeker van dat de

tijdens, en onmiddellijk na de geboorte bloot staat.

zuigeling werkelijk een individu zou worden.

Ook vlak vóór, want dr. Saling van

een veel

mits...

van iemand maken; m.a.w. vóór dat de 40 dagen

uit

beter

inzicht

Berlijn

heeft

ons geleerd om ook al bij het nog ongeboren kind bepaalde

spanning geweest voor de hele omgeving.

microchemie

zijn

aan via

De geboorte is dan ook altijd een ogenblik

de

Dat

storingen

in

de stofwisseling vast te

stellen. Bovendien kan men tegenwoordig, eerder dan voorheen, constateren of het kind het benauwd, Accent verlegd

heeft of gehad heeft; vroeger moest men daarbij

Bij de ontwikkeling van de verloskundige hulp nu

wachten op het slecht worden van de kinderlijke

is het accent meer en meer op de afloop voor de

harttonen, thans kan men door de kleur van het

moeder komen te liggen; begrijpelijk, want is de

vruchtwater door de vliezen heen te bekijken, een

vrouw in een gezin t e n eenmalig en onver^^ang-

techniek die amnioscopie w o r d t

baar wezen, voor een verloren kind kan men weer

veel eerder vaststellen dat het met de

een ander in de plaats krijgen, zolang de vrouw

voorziening

er nog maar is. In feite was de houding van de

Krijgt deze het nl. benauwd, dan loost hij ontlas-

verloskundige

van

de

ongeboren

genoemd, baby

reeds

slecht

is.

uiterste

ting (meconium) in het vruchtwater, dat daardoor groenig verkleurt. Met deze en andere hulpmidde-

valling heen te helpen, maar met dien verstande

len is dus de obstetricus, als hij althans over die

hij

deed

zijn

dat hij meer v o o r het heil van de moeder dan voor

hulpmiddelen beschikt, beter geprepareerd op de

die van het kind kon doen. Ging het met dit laatste

toestand van het kind dat komen gaat, en kan hij

mis, dan stond

alvast de kinderarts waarschuwen.

hij

daar

machteloos

tegenover.

Meer en meer wordt het daarom gebruikelijk dat

waarmede

het

de kinderarts bij die bevallingen, waarbij

en

dere gevaren voor het kind dreigen, aanwezig is:

meer ex cathedra verkondigd dat zwangerschap en

bij toestanden zoals boven beschreven, bij keizer

geboorte

sneden, bij tangverlossingen, bij de geboorte var

reactie op de angstige spanning

geboorteproces steeds omgeven w e r d , fysiologische,

d.i.

normale,

meer en

pathologische, d.i. abnormale gebeurtenissen

geen zijn

ogenblik dat de zuurstofvoorziening via het navelstrengbloed tot staan, en dat waarop die via de longen op gang komt, verloopt een, zij het korte, spanne tijds. Bij de normale bevalling en met een normaal ontwikkeld en op tijd geboren kind geeft dit geen moeilijkheden, al weten we thans dat er tijdens en vlak na de geboorte grote biochemische schommelingen pasgeborene

optreden,

waarvan

zich snel, meestal

de

normale

binnen één

uur

herstelt, maar die toch vaak van dien aard zijn, dat een volwassene ze niet goed verdragen

zou

hebben.

kinderen van moeders die aan suikerziekte

Maar is de situatie niet geheel normaal, b.v. daardat de partus wat langer duurt of doordat

reeds

v ó ó r de geboorte de placenta, het orgaan dat v o o r het zuurstoftransport van moeder naar kind zorg draagt, niet voldoende functioneert, zodat de baby reeds vóór de geboorte a.h.w. naar zuurstof heeft moeten hongeren, dan dreigt er direct gevaar. Zuurstof is nl. nodig voor de verbranding van die

rationalistische

Niettemin w e r d , min of meer als

geboorte bedreigen? In de eerste plaats is dat het tijdelijk verstoken raken van zuurstof: tussen het

zuurstof-

best om zowel moeder als kind veilig door de be-

dus deze:

Welke gevaren? Welke zijn nu de gevaren die het kind tijdens de

bijzon-

lijden

stoffen, glucose en vetten, die de energie leveren voor de activiteiten van de lichaamscellen. W o r d t er niet voldoende of in het geheel geen zuurstof aan die cellen aangeboden, dan verloopt de verbranding onvolledig of niet, en dan treedt er al gauw een ophoping van

zure

stofwlssellngspro-

dukten op, die op zichzelf de celactiviteit weer nadelig beïnvloeden. De cellen nu die een onvoldoende zuurstof

het slechtst

toevoer

verdragen, zijn de

van

hersen-

cellen, zodat bij deze toestanden de kans op hersenbeschadiging groter is dan die op blijvend letsel in andere organen. Zuurstofgebrek vóór en tijdens de geboorte is één van de hoofdoorzaken van het zg. spastisch worden van kinderen. Nu dient hier ter geruststelling bij gezegd dat-pasgeborenen veel beter

bestand zijn tegen

onder-

breking van de zuurstoftoevoer naar de hersenen dan grotere

kinderen en volwassenen, maar

het

blijft dus zo dat de geboorte een kritiek ogenblik in het menselijk bestaan is. Alles moet er dus op gericht zijn om de pasgeborene zo snel mogelijk aan het ademen te krijgen. Hiertoe moeten, waar nodig

de

luchtwegen

vrijgemaakt

worden

van

bloed en slijm, er moet soms extra zuurstof worden toegediend, en, lukt het zó niet, dan moet het kind kunstmatig worden beademd. Voorts

pogen

wij de eventuele verzuring tegen te gaan door toediening van zuur-neutraliserende stoffen. Wij doen dat veelal via een cathetertje

in

de

navelader.

Vroeger kwamen dergelijke narigheden vrijwel a l tijd onverwachts, thans is het zo dat men

12

meer

13

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen