VU Magazine 1981 - pagina 209

Dr. Kruip betoogde in de diskussie dat deze technieken in het buitenland veel meer dan in Nederland in de produktieve sfeer liggen. Zo heeft de Nederlandse boer meestal geen behoefte aan bronstsynchronisatie. Aan kunstmatige inseminatie is vooral behoefte in landen met extensieve veehouderijen, zoals Australië en de Verenigde Staten. Toch neemt Nederland in het wetenschappelijk onderzoek een vooraanstaande plaats in.

Menselijke seksualiteit: 'n kwestie van kuituur Dr. J. Schoemaker (vrouwenarts en endokrinoloog aan het VU-ziekenhuis) besprak als eerste in een reeks lezingen over de menselijke voortplanting de oorzaken van onvruchtbaarheid bij de vrouw. De vrouwenarts staat een aantal onderzoekmogelijkheden ter beschikking, zoals het vaststellen van de voor voortplanting belangrijke hoeveelheden hormonen, die aangemaakt worden in het hersenaanhangsel (hypofyse) en de eierstok (ovarium)- en een onderzoek van het slijm in de baarmoedermond (cervix). De zaadcellen moeten dit slijm snel binnendringen. Dat kunnen alleen de heel levenskrachtige en beweeglijke cellen, omdat het vaginale slijm te zuur is voor de zaadcellen. In het slijm van de baarmoedermond kunnen ze echter zo'n vijftig uur overleven. In het begin van de vrouwelijke cyclus wordt weinig tot geen slijm gemaakt maar in de fase vóór de eisprong is het slijm helder en de zaadcellen hebben nu de beste overlevingskansen. Na de eisprong wordt het slijm troebel en ondoordringbaar. In de slotfase is het slijm vrijwel verdwenen. De koïtustechniek kan ,.verkeerd" zijn (dr. Schoemaker ontmoet op zijn spreekuur nog wel eens vrouwen wier maagdenvlies na een aantal jaren huwelijk onbeschadigd is), of de vrouw maakt antistoffen tegen zaadcellen, waardoor ze minder beweeglijk worden. Bij een onderzoek van de baarmoeder (uterus) en de eileider (tubae) wordt een kontrastmiddel ingebracht zodat duidelijke röntgen-foto's ontstaan. De baarmoeder ontstaan als een fusie van de onderste delen van de Buizen van Muller. Als die samensmelting onvolledig is (tweehoornige uterus!) wordt de kans op een miskraam groter. Ook kan de eileider door een infek-

vu-Magazine 10 (1981) 5 (mei)

Foto van een baarmoeder waarop ook de eileiders te zien zijn

tie afgesloten of vervormd zijn, hetgeen soms is te verhelpen met een operatieve ingreep. Als de eierstok onvoldoende progesteron voortbrengt, kan dat gevolgen hebben voor de ontwikkeling van de baarmoederwand. Een vroege abortus is dan vaak het resultaat. Bij het onderzoek neemt de arts een klein deel van de baarmoederwand mee naar het lab en stelt vast op welke dag van de vrouwelijke cyclus het zich bevindt. Een andere oorzaak kan het optreden van verklevingen in het kleine bekken, zijn waardoor een blokkering optreedt tussen eierstok en eileider, ^ e androloog (mannenarts) Van Bergeyk, ook uit het VU-ziekenhuis, stelde dat in éénderde van de kinderloze huwelijken de oorzaak bij de man ligt. De kans op onvruchtbaarheid is groot als de man minder dan veertig miljoen cellen produceert en de beweeglijkheid te gering is. Een andere oorzaak van onvruchtbaarheid is het optreden van groeistoornissen, die een verlate puberteit tot gevolg hebben. Dat verschil tussen „kalenderleeftijd" en „biologische leeftijd" is vast te stellen aan de hand van skeletfoto's. En daar blijft het dan verder bij want,,c/e therapie bestaat dan meestal gewoon uit afwachten" aldus een lakonieke Van Bergeyk.

Waar kan (mannelijke) onvruchtbaarheid nog meer aan liggen? Van Bergeyk noemde onder meer chromosoomafwijkingen en sperma-agglutinatie (klontering). Ook is bekend dat bof op volwassen leeftijd kan leiden tot ontsteking van de testikels, met alle onvruchtbare gevolgen van dien. Een simpel griepje beïnvloedt wel eens de zaadvorming, maar dat verdwijnt weer met de genezing. Dr. Schoemaker merkte in de diskussie op dat hij de Nederlandse verloskundige praktijk ideaal vond vergeleken bij het buitenland. „Hefbaren gaat hier natuurlijk, de artsen houden vooral hun handen thuis en zo hoort het ook. Hij zal slechts ingrijpen als het noodzakelijk is. Induktietechnieken zijn namelijk niet van gevaren ontbloot." Vraag uit de zaal: hoe staat het met de pil voor mannen? Mannenarts Van Bergeyk:,.Voorzover ik weet bestaat die nog niet, al is een aantal (mislukte) pogingen ondernomen. Op dit ogenblik is men met een neusverstuiver bezig die de hormoonvorming afremt, maar het resultaat is nog niet erg bemoedigend." Iemand in de zaal wil weten waarom jonge mensen van nu zo lang worden. Is het een kwestie van hormonen of een verlate puberteit?

191

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen