VU Magazine 1987 - pagina 239

w ouderen op te brengen. Het geboortecijfer schommelt dankzij de invoering van de anticonceptiepil al jaren rond de twee. In 1985 was dit cijfer gedaald tot 1,5, hetgeen concreet betekent dat de bevolking afneemt. De 'bevolkingspiramide' heeft dan ook meer weg van het klokhuis van een appel dan van een echte piramide, die bovenaan immers beduidend smaller is dan onderaan. Deze 'scheefgroei' van de bevolking betekent een relatief kleiner aantal mensen dat zorgdraagt voor ons inkomen en een relatief groter deel dat daarvan moet leven. Bovendien doen oudere mensen vaker een beroep op de gezondheidszorg dan jongere mensen, zodat tevens om deze reden de vergrijzing een probleem kan opleveren. Ook de plotselinge opkomst van nieuwe ziekten zoals AIDSbiengl een drastische verhoging van de kosten met zich mee. Bij de start van de voorlichtingscampagne tegen AIDS werd door staatssecretaris Dees bekend gemaakt dat in 1981 een totaal van 4500 patiënten te verwachten valt, en nog eens 150.000 mensen die wel besmet zijn maar (nog) geen AIDS hebben. Op 1 april van dit jaar stonden 260 AIDS-patienten geregistreerd. De be-

>i

i^È^M^

TiJjiMfe f 1^ f l .^n .^"11 •BH i

<-'

1/- J ^ ««•iW. 5. J l ^ l ^ l l.Mm

1'l J ^%

techniek beschikbaar te stellen. In vitro fertilisatie is hiervan een mooi voorbeeld. Een andere, en niet zo direct voor de hand liggende, oorzaak voor de stijging van kosten in de gezondheidszorg is de steeds grotere aandacht voor de preventie van ziekten. Prof. O. Miettinen, sinds kort werkzaam als hoogleraar in de theoretische geneeskunde aan de VU, en ook verbonden aan de Canadese McGill-universiteit, betwijfelt of preventie wel zo kostenverlagend werkt als vaak wordt gedacht. "Wat men uit het oog verliest, is dat de dood niet kan worden verhinderd, hij kan alleen worden uitgesteld", zo zei Miettinen enkele maanden geleden tegen de Voli<skrant. ,,Zouden morgen in Nederland alle hart- en vaatziekten zijn uitgebannen, dan zou de gemiddelde leeftijd daardoor toenemen met tien procent, zo'n zeven jaar. Maar in die extra levensjaren zal een groter beroep worden gedaan op de medische voorzieningen voor andere ziekten, zoals kanker. En de druk op de sociale sector neemt ook toe: mensen zullen langer gebruik maken van de pensioenvoorzieningen. Dat klinkt hard, maar het is wel de economische werkelijkheid van onze maatschappij." Die economische werkelijkheid was voor het tweede kabinet-Lubbers aanleiding in het regeerakkoord op te nemen dat op de gezondheidszorg in 1990 1,2 miljard moet zijn bezuinigd. Voor 1987 is inmiddels besloten tot een bezui-

De vergrijzing van de bevolking wordt als een van de belangrijkste oorzaken gezien van de stijging van de kosten van de gezondheidszorg. strijding van AIDS zal volgens de staatsecretaris in 1990 200 tot 225 miljoen gaan bedragen. Dat geld is nodig voor de behandeling van patiënten, voor onderzoek en voor maatregelen die een verdere verspreiding van het virus moeten tegengaan. Zo is nu bijvoorbeeld al tien miljoen uitgetrokken voor de verstrekking Dr. Wisse Dekker: van condooms aan de marine...

Een couveuse, omgeven door een enorme hoeveelheid apparatuur: de toekomst van de gezondheidszorg. Foto AZL

i-W

Minister Van Dijk: het 'landsbelang' schoof hem bovenaan de wachtlijst voor een hartoperatie. Foto ANP

na een hartoperatie (niet op de wachtlijst) blijmoedig aan de slag met het rapport 'Bereidheid tot verandering'. Foto Hans Kouwenhoven

iro*^

**»..

mdat de ontwikkeling van de gezondheidszorg niet stil staat, komen steeds meer nieuwe technologieën beschikbaar die voor een deel tegemoet komen aan een vraag die ai langer bestond, en voor een ander deel een geheel nieuwe vraag scheppen. De consequentie hiervan is dat nieuwe behandelingen of apparaten ook direct moeten worden toegepast of beschikbaar moeten zijn voor diegenen die daarvan gebruik willen maken.

I

Deels wordt dit veroorzaakt door de medici in de ziekenhuizen die graag allemaal de beschikking willen hebben over een niersteenvergruizer of een NMR-apparaat, Voor een ander deel Is de betreffende groepering van patiënten verantwoordelijk, die vaak een enorme druk uitoefent op artsen en beleidsmakers om middelen voor de nieuwe VU-MAGAZINE-JUNI 1987

niging van 600 miljoen. Het is dan ook niet verwonderlijk dat de eerste opdracht aan de commissie-Dekker luidde een advies uit te brengen over "de mogelijkfieden totbeiieersing van de volume-ontwikkeling in de volksgezondheid, mede gelet op de noodzaak om tot een substantiële kostenvermindering te komen."

H

et huidige stelsel op grond waarvan in Nederland de kosten van de gezondheidszorg worden vergoed, bestaat globaal uit drie delen. De ziekenfondswet, op grond waarvan alle mensen wier inkomen lager is dan ongeveer f 50.000,- verplicht verzekerd zijn. Dat is totaal zo'n zestig procent van de bevolking; zij betalen een premie naar draagkracht. Wie buiten de werking van de ziekenfondswet valt, wordt geacht zich te verzeke-

19

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen