VU Magazine 1983 - pagina 341

Trappen Die versnippering van de medische opleiding, zo begrijpen wij, zal dankzij de plannen van Deetman nu enigszins worden teruggedraaid door het leggen van een zwaar accent op de eerste lijn. Dat komt niet alleen de opleiding ten goede, aldus de decaan, maar ook het betreffende vakgebied. „Er is zo weinig onderzoek gedaan naar de gezondheidszorg in het veld, de huisartsgeneeskunde bij voorbeeld, er zijn zoveel vraagstukken van epidemologische aard onopgelost, dat dit een stimulans betekent voor die tak van onderzoek, die aan de universiteiten nog grotendeels onbekend is. De minister zegt nu terecht: als ik 't jullie niet had voorgehouden, dan waren jullie er nooit opgekomen' ,,Kijk", zegt prof. Stam, de andere helft van de sigaar in zijn pijp stoppend, ,,je moet de geneeskunde in trappen bezien. Het allergrootste deel van de medische klachten die mensen naar voren brengen komt niet voor behandeling door een specialist in aanmerking. Van de gevallen die wél naar een specialist worden doorverwezen, belandt ook maar weer een gedeelte in het ziekenhuis. Maar ook degenen die daar terechtkomen behoeven lang niet allemaal topspecialistisch behandeld. Denk maar aan een blindedarmoperatie en de behandeling van een bronchitis Kortom: van de duizend patiënten Is er maar een paar promille dat door topspecialisten behandeld moet worden, terwijl juist op die paar promille de aandacht in de medische opleiding onevenredig sterk geconcentreerd is. We moeten dat topspecialisme niet verketteren, maar 't moet niet de training van de aanstaande arts zo domineren als nu gebeurt. In dat licht beschouwd is het helemaal niet onverstandig om bepaalde topspecialismen in het ene academische ziekenhuis tot ontwikkeling te brengen en andere elders. Iedereen die meent dat dit leidt tot onttakeling van het academisch ziekenhuis, die heeft niet goed gelezen en niet goed geluisterd!' Eigenlijk is een dergelijke differentiatie ook niets nieuws, beluisteren wij bij prof. Stam. ,,ln feite behoort dit al tot de dagelijkse praktijk. Het is nu al zo, datje in een ziekenhuis een paar echte cracks hebt, met meer dan regionale betekenis op hun vakgebied, en dat je daarnaast, op andere gebieden, een aantal voortreffelijke specialisten aan het werk hebt, goede vaklui, maar geen topspecialisten. Als we heel eerlijk zijn is 't nooit anders dan zo geweest'

VU-Magazme 12 (1983) 8 september 198"

,,Er blijft ruimte vooronderzoek in de basisval^ken van de medisctie wetensctiap. Er is nooit gezegd dat 't óf-óf moest " Wildgroei Het is duidelijk. Als decaan van de medische faculteit vindt prof. Stam de richtlijnen van Deetman zo slecht nog niet. Hij deelt de mening van de bewindsman, dat de wildgroei aan specialismen, op acht plaatsen tegelijk, niet langer betaalbaar en zelfs onwenselijk is. Bovendien, aldus Stam, is daarvoor noch de ruimte, noch het talent aanwezig en is het achterland

daarvoor ook te beperkt. ,,Neem een stad als Amsterdam", zegt hij, „waar de twee academische ziekenhuizen alle 27 medische specialismen op topniveau zouden willen beoefenen...! Onbestaanbaar'' Hij wil wel kwijt, dat hij van begin at aan vertrouwen heeft gehad in de plannen die de minister ten aanzien van de VU in petto had. ,,Weloverwogen plannen", vindt hij, die berusten op een juiste visie, die niet alle andere specialismen aan de VU zullen doen verdwijnen en die geen opleiding tot tweederangs artsen ten gevolge zullen hebben. De term ,,blote-voetendokters' die in dat verband al is gevallen kwalificeert hij als „flauwekul". De minister spreekt in zijn nota immers van ,,in belangrijke mate toeleggen op de eerste lijn" en niet van ,,uitsluitend". Stam; ,,Dat had ook niet anders gekund; ook de minister weet heel goed wat er in de wet op het hoger onderwijs

, staat, namelijk dat de artsopleidingen aan alle universiteiten gelijkwaardig moeten zijn.' Heidens Velen hebben na de dreiging die uitging van het RAWB-advies het Destaansrecht benadrukt van beoefening van de geneeskunde aan de VL hoewel die mening niet door alle commentatoren werd gedeeld, gezien het hoofdredactionele getuigenis in het Reformatorisch Dagblad van 24 juni, waarin zelfs een zachte toon van leedvermaak doorklonK Ten aanzien van zaken als abortus en euthanasie is vanuit de medische faculteit van de VU weinig of geen weerwerk geboden tegen de ..heidense moraal die ons land overspoelc heeft", schrijft het rechtzinnige dagblad, zonder er doekjes om te winden Maar daarmee heeft die faculteit ooh grotendeels haar bestaansrecht verloren, weet de krant, ..althans, als eibezuinigd moet worden, kan zij deze niet of nauwelijks meer op grond van haar eigen bestaansrecht verdedigen. Er is immers geen wezenlijk onderscheid meer?", vraagt de commentatorten slotte rethoriscr. Bekrompen Voorbijziend aan het feit dat de VU in het verweer tegen het RAWB-advies nimmer gebruik gemaakt heeft van net identiteitsargument en uitsluitend de diskwalificatie van het wetenschappelijk onderzoek aanvocht, klemttochoe vraag naar de eigen identiteit van de VU-geneeskunst en het onderscheid met elders. Het is een vraag die prof Stam niet dan enigszins aarzelend wn beantwoorden; ,,Want als ik. op miin beurt, met veel aplomb en steliigheic die identiteit ga benadrukken, dan verval ik in hetzelfde fundamentalisme dat ik in dit soort aanvallen nu juist zo verfoei", aldus Stam die een wat Descheidener opstelling prefereert op dit punt ,,lk heb wat moeite met zo n benadering. Het is buitengewoon bekrompen te menen dat alleen het standpunt inzake abortus en euthanasie Pepalend is voor de christelijke signatuur van een medische faculteit en ziekenhuis. Het is bovendien in principe onevangelisch. Doorslaggevend voor die identiteit moet zijn de wijze waarop je tegenover patiënten staat, de wijze waarop je met elkaar omgaat OOK. de manier waarop je kennis overdraagt 't Zit 'm niet in bepaalde topics. Bovendien: ook over euthanasie en aboaus wordt in de christelijke wereld zee?genuanceerd gedacht. Het zijn zaKen die je niet meteen simpel ,,ya" of ..nee te lijf kunt. Als over dergelijke com-

287

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen