1968 Geloof en Wetenschap : Orgaan van de Christelijke vereeniging van natuur- en geneeskundigen in Nederland - pagina 185

M. H. COHEN STUART

145

die van betekenis zijn voor de psychische conditie zijn de castratie en de psychochirurgische behandeling. De castratie wordt als therapeutische methode gebruikt bij patiënten, die lijdende zijn aan een ernstige vorm van sexuele delinquentie. Deze delinquentie wordt ernstig geacht, indien zij gepaard gaat met agressiviteit of indien zij in hoge frequentie optreedt en recidiveert. Voordat een castratie als therapeutische ingreep wordt overwogen, zijn meestal alle andere denkbare therapeutische methoden beproefd, zoals hormonbehandeling, behandeling met psychofarmaca, sociotherapie en psychotherapie. Omdat het bij deze patiënten tenslotte gaat om de keus tussen enerzijds een mogelijk levenslange afzondering van de maatschappij en anderzijds de mutilerende ingreep van een castratie, wordt bij de oplossing van dit alternatief uitvoerig overleg gepleegd, terwijl alle voorzorgen worden genomen om de patiënt tot een zoveel mogelijk eigen keuze te brengen. Overigens bestaat vanzelfsprekend een nauwe en dwingende relatie tussen de noodsituatie waarin de patiënt psychisch en sociaal is geraakt en de beslissing die uiteindelijk wordt genomen. Ten aanzien van psychochirurgische ingrepen bestaat eenzelfde kritische beoordeling van de indicatie tot de ingreep. Er is een tijd geweest - tussen de eerste psychochirurgische operatie door Moniz en Lima en door Freeman en Watts in 1936 en de introductie van het eerste krachtige psychofarmacon largactil door Delay in 1951 - waarin de psychochirurgie naast de andere somatische behandelvormen in de psychiatrie een belangrijke rol speelde. Ook in ons land zijn in die periode, en vooral na de Tweede Wereldoorlog, vrij veel psychochimrgische operaties uitgevoerd. Doordat in die tijd de prognose van de overige beschikbare behandelingen voor een aantal patiënten slechter was dan zij werd na de introductie van de psychofarmaca, werd de toch altijd scherp gehanteerde indicatie meermalen gesteld. De psychofarmaca hebben evenwel een indrukwekkend terrein van psychische stoornissen therapeutisch onder controle gebracht. Toch wordt ook heden in ons land de psychochirurgische ingreep nu en dan uitgevoerd. In al deze gevallen moet gekozen worden tussen enerzijds de vrijwel volkomen zekerheid dat de patiënt zonder behandeling ernstig gestoord zal blijven en voor revalidatie en resocialisatie niet in aanmerking kan komen, terwijl anderzijds de kans bestaat dat de chinirgische ingreep een dragelijker leven voor de patiënt en voor zijn naaste omgeving mogelijk zal maken. De maximale zorgvuldigheid die bij castratie en psychochirurgische

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen