Jaarboek 1986-1987 - pagina 61

dus de beste therapie voor de mens in die situatie. 7. Zo nodig zal de arts bij moeilijke beslissingen collega's raadplegen. Klinisch wetenschappelijk onderzoek Klinisch wetenschappelijk onderzoek is zelden uitsluitend fundamenteel gericht. Bijna altijd is het ook gericht op toepassing. In een afdeling Intensieve Behandeling bijvoorbeeld kan goed onderzoek verricht worden naar de pathofysiologie van de circulatie. Dit is dus vrij fundamenteel onderzoek. Het uiteindelijk doel is evenwel de toepassing van de gevonden inzichten bij de behandeling van patiënten. Aangezien elk onderzoek op mensen minder of meer risico voor de proefpersoon meebrengt, dienen we ons af te vragen of zulk onderzoek noodzakelijk is. Deze vraag moet onomwonden bevestigend beantwoord worden, indien we de geneeskunde tenminste verder willen ontwikkelen. Het is daarbij noodzakelijk dat onderzoek op mensen plaatsvindt. Weliswaar kunnen bij dieren uitstekende resultaten behaald worden, maar dit hoeft voor de mens dan nog niet te gelden. Als bijvoorbeeld een patiënt een hartinfarct heeft, kan het van groot belang zijn, de precieze plaats en de grootte van het infarct te weten. Een nieuwe met radio-activiteit gemerkte stof werd ontwikkeld om het hart af te beelden op de camera. De stof gaf prachtige beelden bij dieren. Infarcten bij honden veroorzaakt, konden met deze stof uitstekend worden aangetoond. Ter plaatse van het infarct werd geen radioactieve stof opgenomen in het hartspierweefsel, in tegenstelling tot het gezonde hartspierweefsel. Nadat de bij de mens toe te passen dosering was vastgesteld, volgde het onderzoek bij de mens. Hiervoor waren gezonde vrijwilligers beschikbaar. Er vond geen stapeling van de radioactieve stof in het gezonde hartspierweefsel van de mens plaats. Het hart werd dus niet zichtbaar. De stof was voor het beoogde doel onbruikbaar. Indien geen proeven op mensen waren genomen, zouden we bijvoorbeeld nooit resultaten van de chemotherapie met cytostatica hebben kunnen behalen. Zo kunnen nu sommige stadia van de ziekte van Hodgkin volledig genezen. Eveneens is als gevolg van de proeven met cytostatica de mortaliteit van het testiscarcinoom gedaald van 100 naar 20%^^! Het mammacarcinoom geneest in meer dan 50% van de gevallen. Ook nieuwe chirurgische technieken worden eerst uitgebreid op dieren toegepast, alvorens zij bij de mens worden verricht. De enige methode om na de operaties bij dieren, de problemen bij de mens zo goed mogelijk onder de knie te krijgen, is oefening op overledenen. Al met al kan dus gezegd worden, dat klinisch wetenschappelijk onderzoek noodzakelijk is. Het is begrijpelijk, dat onderzoekers maar al te graag de door hen gevonden methode op de mens willen toepassen. Echte onderzoekers hebben een zekere mate van monomanie. Hoewel zij het belang van de mens niet uit het oog verhezen, kan de drang tot het klinisch onderzoek hen wel eens te gemakkelijk doen besluiten, dat het in een bepaalde situatie wel kan. De mens dient dan ook tegen zulk onderzoek beschermd te worden. Geëist moet worden, dat ieder middel 59

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen