Vrije Universiteitsblad 1968 - pagina 155
In primitieve gemeenschappen heeft men het lot
in
van de boreling altijd als ongewis beschouwd, het-
inderdaad alles daarbij normaal is!
het
vrouwenleven.
geen o.a. daarin tot uiting kwam dat men het kind
In deze opvattingen is nu, gelijk gezegd, toch weer
pas een naam gaf als het b.v. 40 dagen, 6 w e k e n ,
enige kentering
gekomen
ze
ook,
doordat wij
geleidelijk
oud was. Een naam geven betekent: een Individu
krijgen in de gevaren waaraan het kind vlak vóór,
om waren was men er nog niet zeker van dat de
tijdens, en onmiddellijk na de geboorte bloot staat.
zuigeling werkelijk een individu zou worden.
Ook vlak vóór, want dr. Saling van
een veel
mits...
van iemand maken; m.a.w. vóór dat de 40 dagen
uit
beter
inzicht
Berlijn
heeft
ons geleerd om ook al bij het nog ongeboren kind bepaalde
spanning geweest voor de hele omgeving.
microchemie
zijn
aan via
De geboorte is dan ook altijd een ogenblik
de
Dat
storingen
in
de stofwisseling vast te
stellen. Bovendien kan men tegenwoordig, eerder dan voorheen, constateren of het kind het benauwd, Accent verlegd
heeft of gehad heeft; vroeger moest men daarbij
Bij de ontwikkeling van de verloskundige hulp nu
wachten op het slecht worden van de kinderlijke
is het accent meer en meer op de afloop voor de
harttonen, thans kan men door de kleur van het
moeder komen te liggen; begrijpelijk, want is de
vruchtwater door de vliezen heen te bekijken, een
vrouw in een gezin t e n eenmalig en onver^^ang-
techniek die amnioscopie w o r d t
baar wezen, voor een verloren kind kan men weer
veel eerder vaststellen dat het met de
een ander in de plaats krijgen, zolang de vrouw
voorziening
er nog maar is. In feite was de houding van de
Krijgt deze het nl. benauwd, dan loost hij ontlas-
verloskundige
van
de
ongeboren
genoemd, baby
reeds
slecht
is.
uiterste
ting (meconium) in het vruchtwater, dat daardoor groenig verkleurt. Met deze en andere hulpmidde-
valling heen te helpen, maar met dien verstande
len is dus de obstetricus, als hij althans over die
hij
deed
zijn
dat hij meer v o o r het heil van de moeder dan voor
hulpmiddelen beschikt, beter geprepareerd op de
die van het kind kon doen. Ging het met dit laatste
toestand van het kind dat komen gaat, en kan hij
mis, dan stond
alvast de kinderarts waarschuwen.
hij
daar
machteloos
tegenover.
Meer en meer wordt het daarom gebruikelijk dat
waarmede
het
de kinderarts bij die bevallingen, waarbij
en
dere gevaren voor het kind dreigen, aanwezig is:
meer ex cathedra verkondigd dat zwangerschap en
bij toestanden zoals boven beschreven, bij keizer
geboorte
sneden, bij tangverlossingen, bij de geboorte var
reactie op de angstige spanning
geboorteproces steeds omgeven w e r d , fysiologische,
d.i.
normale,
meer en
pathologische, d.i. abnormale gebeurtenissen
geen zijn
ogenblik dat de zuurstofvoorziening via het navelstrengbloed tot staan, en dat waarop die via de longen op gang komt, verloopt een, zij het korte, spanne tijds. Bij de normale bevalling en met een normaal ontwikkeld en op tijd geboren kind geeft dit geen moeilijkheden, al weten we thans dat er tijdens en vlak na de geboorte grote biochemische schommelingen pasgeborene
optreden,
waarvan
zich snel, meestal
de
normale
binnen één
uur
herstelt, maar die toch vaak van dien aard zijn, dat een volwassene ze niet goed verdragen
zou
hebben.
kinderen van moeders die aan suikerziekte
Maar is de situatie niet geheel normaal, b.v. daardat de partus wat langer duurt of doordat
reeds
v ó ó r de geboorte de placenta, het orgaan dat v o o r het zuurstoftransport van moeder naar kind zorg draagt, niet voldoende functioneert, zodat de baby reeds vóór de geboorte a.h.w. naar zuurstof heeft moeten hongeren, dan dreigt er direct gevaar. Zuurstof is nl. nodig voor de verbranding van die
rationalistische
Niettemin w e r d , min of meer als
geboorte bedreigen? In de eerste plaats is dat het tijdelijk verstoken raken van zuurstof: tussen het
zuurstof-
best om zowel moeder als kind veilig door de be-
dus deze:
Welke gevaren? Welke zijn nu de gevaren die het kind tijdens de
bijzon-
lijden
stoffen, glucose en vetten, die de energie leveren voor de activiteiten van de lichaamscellen. W o r d t er niet voldoende of in het geheel geen zuurstof aan die cellen aangeboden, dan verloopt de verbranding onvolledig of niet, en dan treedt er al gauw een ophoping van
zure
stofwlssellngspro-
dukten op, die op zichzelf de celactiviteit weer nadelig beïnvloeden. De cellen nu die een onvoldoende zuurstof
het slechtst
toevoer
verdragen, zijn de
van
hersen-
cellen, zodat bij deze toestanden de kans op hersenbeschadiging groter is dan die op blijvend letsel in andere organen. Zuurstofgebrek vóór en tijdens de geboorte is één van de hoofdoorzaken van het zg. spastisch worden van kinderen. Nu dient hier ter geruststelling bij gezegd dat-pasgeborenen veel beter
bestand zijn tegen
onder-
breking van de zuurstoftoevoer naar de hersenen dan grotere
kinderen en volwassenen, maar
het
blijft dus zo dat de geboorte een kritiek ogenblik in het menselijk bestaan is. Alles moet er dus op gericht zijn om de pasgeborene zo snel mogelijk aan het ademen te krijgen. Hiertoe moeten, waar nodig
de
luchtwegen
vrijgemaakt
worden
van
bloed en slijm, er moet soms extra zuurstof worden toegediend, en, lukt het zó niet, dan moet het kind kunstmatig worden beademd. Voorts
pogen
wij de eventuele verzuring tegen te gaan door toediening van zuur-neutraliserende stoffen. Wij doen dat veelal via een cathetertje
in
de
navelader.
Vroeger kwamen dergelijke narigheden vrijwel a l tijd onverwachts, thans is het zo dat men
12
meer
13
Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt
voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen,
vragen, informatie: contact.
Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing.
Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this
database. Terms of use.
Bekijk de hele uitgave van maandag 1 januari 1968
VU-Blad | 226 Pagina's
![Vrije Universiteitsblad 1968 - pagina 155](https://geheugenvandevu.digibron.nl/images/generated/vu-blad/vrije-universiteitsblad-1968/1968/01/01/1-thumbnail.jpg)