VU Magazine 1989 - pagina 358

denken: en wat daarna nog. Of omdat ze bang zijn dat de patiënten verslaafd raken. Terwijl onderzoek aantoont dat dat bij kankerpatiënten niet het geval is.

'Verkeerde ideeën over pijnstillers zijn geen ongewenste bijwerking van de voorlichting.'

De slow realese-pil. 'Een pil in een pil in een pil.'

"Er is ook ontzettend veel verwarring over de begrippen verslaving en afhankelijkheid. Lichamelijke afhankelijkheid treedt bij het gebruik van opiaten inderdaad altijd op. Maar dat is geen punt. Het betekent gewoon dat als je wilt stoppen, je het gebruik langzaam moet afbouwen. Daar zijn schema's voor. Dan krijg je geen ontwenningsverschijnselen. Daaraast speelt psychologische afhankelijkheid een rol. Die komt bijvoorbeeld bij junks voor, naast de lichamelijke afhankelijkheid. Maar bij kankerpatiënten treedt deze vorm nauwelijks op. Dat

komt doordat ze de opiaten niet zo- pijnbestrijding. Er zijn zelfs patiënmaar gebruiken, maar tegen pijn. ten die denken dat ze ook aan nietJunks nemen ze bijvoorbeeld in opiaten verslaafd kunnen raken. voor de kick. Dan gaan psychologi- Nou, dat kan al sowieso niet." sche factoren een rol spelen, ze willen de verzachting weer beleven. Je schrijft dat artsen te weinig "Het gedrag van iemand die pijnstil- 'around the clock' voorschrijven. Dat lers slikt wordt ook vaak verkeerd klinkt ook bepaald niet prettig. beoordeeld. Als een patiënt in bed "Om een bepaalde spiegel van een ligt en clockwatching-gedrag gaat pijnstiller in het bloed te krijgen, een vertonen - dus naar de klok ligt te niveau waarop de pijn continu goed kijken wanneer hij de volgende wordt gestild, moet er op vaste tijpijnstiller zal krijgen - dan wordt den een dosis worden genomen. dat vaak geduid als verslaving. Around the clock wil ook zeggen dat Maar dat is het gewoon niet! Je zal je de patiënt soms wakker maakt, of maar in bed liggen met pijn, dan wil thuis een wekker laat zetten, om een je gewoon dat die pijn gestild wordt. pijnstiller te nemen. Dat is beter dan Er zijn zoveel verkeerde ideeën over dat de patiënt wakker wordt van de opiaten." pijn, pas dan de pijnstiller inneemt, om daarna bijvoorbeeld twintig miKomt dat niet doordat de medische nuten wakker te blijven liggen totsector zoveel voorlichtingscampagnesdat het middel gaat werken. Je moet voert over de nadelen van medicijn- de pijn vóór zijn, dat is het principe, en ervoor zorgen dat ze gelijkmatig gebruik? "Het zijn campagnes die op een heel wordt bestreden. Tegenwoordig heb andere patiëntengroep gericht zijn je ook steeds betere medicatie. Je en die ook heel terecht worden ge- hebt een pil in een pil in een pil. Die voerd. Ik denk niet dat verkeerde schillen vallen langzaam, volgens ideeën over pijnstillers een ongewen- het slow release-principe, uiteen. Dat ste bijwerking van die voorlichting betekent dat een patiënt nog maar zijn. Ze worden gewoon veroorzaakt één of twee keer per dag een pil doordat artsen in hun opleiding hoeft te nemen." slecht worden geïnformeerd over pijnbestrijding. Er is ooit onderzoek Je pleit ook voor het gebruik van gedaan naar oncologie-handboeken. niet-farmacologische middelen. WelDat zijn van die hele dikke pillen, ke^ maar het aantal bladzijden over "Bijvoorbeeld relaxatie-oefeningen. pijnbestrijding bleek erbarmelijk Dat zijn spierontspanningsoefeninklein." gen - eerst aanspannen en dan ontspannen - waardoor een lichar zou ook informatie moe- melijke rust ontstaat, die ook geesteten worden verstrekt die lijk kan doorwerken en die van inspecifiek op kankerpatiën- vloed kan zijn op de pijn. Vrij veel ten is gericht, om de onnodige angst patiënten geven aan dat spanning en weg te nemen. Die angst is een bar- nervositeit de pijn beïnvloeden. En rière op weg naar een optimale als de pijn erger wordt, raken ze nog meer gespannen, zodat je voordat je het weet in een vicieuze cirkel zit. Dus als een patiënt pijn krijgt vanwege spanningen, zou je misschien het beste met dit soort oefeningen iets aan die spanningen kunnen doen, om daarmee indirect de pijn te bestrijden. Er zijn geen bijwerkingen en als de patiënt ontspannen is, heeft dat ook op andere terreinen allerlei positieve resultaten. Helaas worden in behandelplannen voor patiënten met pijn nog heel weinig van dit soort therapieën opgenomen. Biofeedback (waarbij de patiënt informatie teruggekoppeld krijgt over onder andere spierspan-

'E

9

4

VU-MAGAZINE—OKTOBER 1989

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen