VU Magazine 1995 - pagina 505

HUILEN

Retro

(De last van pijn, november 1994)

Nazorg noodzakelijk bij kinderen met kanker 'Kankeronderzoek ter discussie' (oktober 1995) Als een kind genezen is van kanker zijn de problemen daarmee niet uit de wereld. Zowel het betrokken kind als de ouders blijven vaak last houden van ernstige psychische problemen. Derhalve dient psychosociale nazorg een essentieel onderdeel te zijn in de behandeling van een kind met kanker, vindt de psychologe dr feanette

jongens heeft ernstige moeilijkheden, terwijl dat onder gezonde leeftijdsgenoten slechts bij één op de tien jongens voorkomt. Kinderen die aan kanker hebben geleden, vertonen met name teruggetrokken gedrag, wat problematisch is in de omgang met leeftijdgenoten. Ouders ervaren de ziekte en de behandeling van hun kind als zeer traumatisch. Hun leven blijkt vaak drastisch en blijvend veranderd. Door de ziekte hebben zij het vertrouwen in belangrijke waarden, zoals een gevoel van onkwetsbaarheid, onbezorgdheid en levensvreugde, verloren. Vooral als het kind lichamelijk is beschadigd, ervaren zij verlies: "We hebben een ander kind teruggekregen." Een belangrijke bevinding van het onderzoek was dat de problemen van ouders niet afnemen in de loop van de tijd. Er is geen spralce van dat de tijd alle wonden heelt. Broers en zussen hebben op de lange termijn geen ernstige psychische problemen. Als de behandeling van het kind wordt beëindigd, normaliseert dat de situatie voor de andere kinderen binnen het gezin. Desalniettemin zijn zij zich er doorgaans terdege van bewust dat er veranderingen in het gezin hebben plaatsgevonden ten gevolge van de ziekte. Nazorg is noodzakelijk, vindt Van Dongen-Melman. Daarbij dienen medische en psychosociale kennis gebundeld te worden, die bovendien behoort aan te sluiten bij de individuele behoeften van het kind en het gezin. Op grond van de uitkomsten van het onderzoek van Van Dongen-Melman zal in het Sophia Kinderziekenhuis in Rotterdam een geïntegreerd medisch-psychosociaal nazorgproject voor kinderen en hun ouders worden ontwikkeld, (KN)

Toch gaat die pessimistische conclusie niet op voor alle vormen van kanker. Op een aantal deelgebieden, bij specifieke vormen van kanker of bij groepen mensen, is wel degelijk enige vooruitgang geboekt. Bij kinderen bijvoorbeeld is kanker tegenwoordig steeds beter te behandelen, waardoor steeds meer kinderen genezen. Het heuglijke nieuws heeft echter een keerzijde. Lang niet alle problemen en zor-

Uitgezaaide tumor in de borstkas. FOTO UIT ' C E L D E L I N G £ N KANKER', UITG. NATUUR ö^ TECHNIEK

van Dongen-Melman in haar proefschrift 'On surviving childhood cancer', waarop zij op 25 oktober aan de Erasmus Universiteit Rotterdam promoveerde. De prognoses voor patiënten bij wie kanker is gediagnostiseerd, zijn de afgelopen jaren nauwelijks verbeterd, constateerde Robert N. Proctor in het oktobernummer van wcs. De speurtocht naar een effectief geneesmiddel - een van de grootste medische projecten uit de geschiedenis - lijkt op een fiasco te zijn uitgelopen. In ieder geval is de gedachte die ten grondslag ligt aan de idee dat er één enkele en universele geneeswijze bestaat, in de ogen van Proctor achterhaald.

gen zijn uit de wereld na beëindiging van de behandeling en genezing. De behandeling is vaal<; zeer intensief en kan ernstige bijwerkingen met zich meebrengen. Veel bijwerkingen zijn tijdelijk, maar er zijn soms ook blijvende lichamelijke gevolgen: groeiachterstanden, littekens, problemen met haargroei en gebit, onvruchtbaarheid en een daling van de intelligentie. Daarnaast blijft het gevaar van terugkeer van de ziekte aanwezig, wat leidt tot gevoelens van angst en onzekerheid. Uit het onderzoek van Van Dongen-Melman blijkt dat met name jongens worden geplaagd door psychische problemen. Een op de vier WETENSCHAP,

CULTUUR

HELPT

O) SAMENLEVING

23

- NOVEMBER

199$

Als kinderen tijdens een ziekenhuisopname huilen, is er een grotere kans dat ze van het verplegend personeel een pijnstiller krijgen toegediend dan wanneer ze hun pijngevoelens op een andere manier uiten. Kinderen die niet huilen als ze pijn hebben, zouden dus te weinig pijnmedicatie kunnen krijgen. Dat is een van de bevindingen van dr Jan Hamers in zijn proefschrift 'Postoperative pain in children; assessment and intervention' waarop hij op 12 oktober promoveerde aan de Rijksuniversiteit Limburg. Hamers onderzocht of pijn bij kinderen na operaties voldoende wordt verlicht. Hij ontdekte dat er aanzienlijke verschillen zijn in de beoordeling en de verlichting van pijn door verpleegkundigen. In het algemeen zijn ze geneigd de toediening van pijnstillers als paracetamol zo lang mogelijk uit te stellen.

HOTEL IN

AANBOUW

(Interview met Chriet Titulaer, november 1994) Het nieuwste project van Chriet Titulaer heeft het groene licht gekregen van de gemeente Houten. Daar begint deze maand de bouw van het Hotel van de Toekomst. Vanaf april 1997 zijn er zo'n tweehonderdvijftig nieuwe technologische snufjes te zien. De deelnemende bedrijven denken dat het gebouw zo'n zeven jaar lang dienst zal doen als futuristisch hotel. Daarna zullen de noviteiten zijn achterhaald door de technologische vooruitgang. Titulaer zette eerder onder meer het Kantoor van de Toekomst op in Den Bosch.

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen