1968 Geloof en Wetenschap : Orgaan van de Christelijke vereeniging van natuur- en geneeskundigen in Nederland - pagina 178

138

WAT VERWACHT DE PATIËNT VAN DE ARTS?

ten betreft, zou ik erop willen wijzen dat de medische wetenschap ten dienste van het algemeen belang werkzaam is, hetgeen met zich meebrengt dat zij voortdurend moet zoeken naar die methoden en die middelen, welke de beste resultaten geven. Weliswaar kleven aan elk experiment risico's en derhalve ook aan het dubbelblind onderzoek, maar er is, gelijk gezegd, geen andere weg om de therapeutische werkzaamheid van een geneesmiddel zo exact mogelijk vast te stellen dan die van de bovenomschreven experimenten. Wel behoort het natuurlijk tot de medisch-ethische plicht van elke onderzoeker de risico's zo klein mogelijk te maken ( L i n d e b o o m ) . Voorts zou ik mij willen aansluiten bij de opmerking die S p o r k e n hieromtrent heeft gemaakt, t.w. dat er nooit een wanverhouding mag bestaan tussen het risico waaraan de proefpersoon wordt blootgesteld enerzijds en het belang van het resultaat dat men beoogt en redelijk kan verwachten anderzijds. Ook is het niet ondienstig de regel van N e l e m a n s voor ogen te houden: „Er moet geen mens in een proef worden opgenomen, die - wanneer hij alle facetten zou kunnen 'J) beoordelen - ook maar enig bezwaar daar tegen zou hebben." Als voorbeeld van de laatstgenoemde indicatie moge in de eerste plaats dienen de patiënt met vage of op het eerste gehoor moeilijk te duiden klachten, m.a.w. in een stadium dat nog geen diagnose te stellen is lo). Voorts kan in een bepaald stadium van post-operatieve pijn het placebo met succes een pijnstillend middel vervangen. Vervolgens is het veelal verstandig bij lijders aan inoperabele tumoren in het begin niet direkt van sterk werkende medicijnen gebruik te maken. In de vierde plaats komt het vaak voor dat de diagnose geen specifiek geneesmiddel wettigt, het althans voor een adequate behandeling niet relevant is dergelijke farmaca toe te dienen. In deze laatste gevallen, waarbij de genezing aan de natuur wordt overgelaten, zou men geheel van medicamenteuze therapie kunnen afzien. Om psychologische redenen is dit echter ongewenst en in deze gevallen kan het placebo een uitermate nuttige rol vervullen. Tenslotte zijn er de talrijke psychoneurosen, welke uit de aard der zaak

) Cursivering van mij. ^) Een placebo mag echter nimmer gebruikt worden als een diagnostisch hulpmiddel, omdat enerzijds een goede therapeutische werking van een schijnmiddel een organische ziekte geenszins uitsluit en anderzijds het uitblijven van succes niet een bewijs is van het aanwezig zijn van een dergelijke aandoening.

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen