VU Magazine 1989 - pagina 360

meer behandelingen poHklinisch worden gegeven. De patiënt komt binnen, krijgt chemotherapie, gaat weer naar huis en valt verder grotendeels onder de behandeling van de huisarts. Ook is de thuiszorg steeds verder verbeterd en de overheid stimuleert de eerstelijnszorg. Dus de ambulante patiënten worden een belangrijkere groep. En de huisarts krijgt een steeds zwaardere taak in de zorg voor kankerpatiënten."

doen. Want het is niet alleen de pijn, Want als de relatie met de kinderen het zijn ook de gevolgen voor de niet goed is, zegt dat bijna iets over kwaliteit van het dagelijks leven. De jezelf als opvoeder, denkt men. Hoe helft van patiënten zegt minder ple- je het moet verklaren blijft onduidezier in het leven te hebben. Bij veel lijk, maar het gegeven ligt er." patiënten krijg je een chronisch pijnsyndroom. Dan gaan zaken als n het proefschrift van Dorrepaal ziektewinst meespelen: patiënten staan veel cijfers, maar niet uitgaan zich op een bepaalde manier sluitend. Er staan onder andere gedragen, waardoor ze meer aan- ook samenvattingen in van de medidacht krijgen. Ook de Gezondheids- sche dossiers van enkele anonieme raad wijst erop dat het chronisch patiënten. Zoals de zevenenvijftigjapijnsyndroom moet worden voorko- rige gehuwde vrouw, die aan borstkanker lijdt. Ze heeft een amputatie En de samenwerking tussen huisart- men." ondergaan en nu worden de uitsen en specialisten is nog niet optizaaiingen succesvol behandeld met maal? e noemt in je proefschrift ook radiotherapie. Ze heeft veel pijn, als seksualiteit, ondanks dat je dat "Als je het ze vraagt, zijn zowel gevolg van de operatie en de bestraniet speciaal hebt onderzocht. huisartsen als specialisten er erg telingen, en lijkt erg nerveus. Een vreden over. Maar veertig procent "Dat is ook heel moeilijk om te onflink stuk lopen gaat niet meer, en van de huisartsen wist niet dat de derzoeken. Ik stuitte er bij toeval bukkken en tillen ook niet. De sopatiënt pijn had en dat is nogal veel. op. Het zou ook aan de vraagstelAls de huisarts vanuit het ziekenhuis ling kunnen liggen. Als ik vroeg of ciale contacten zijn verminderd, correspondentie krijgt waarin mel- de relatie met de partner beïnvloed doordat ze geen drukte meer kan ding wordt gemaakt van pijn, dan is wordt door de pijn, vatten veel pa- verdragen. Haar echtgenoot heeft hij op de hoogte. Maar de patiënt tiënten dat op als een vraag naar de niet kunnen verwerken dat ze ziek is zelf begint er bij de huisarts niet snel seksuele relatie. Sommige mensen en heeft haar sinds de behandeling over. Op de een of andere manier is gaven dan aan dat ze geen zin meer nooit meer naakt gezien. Ze hebben het nog steeds zo dat patiënten meer hadden om te vrijen. Het is moeilijk geen ruzie, maar ook geen contact. vertrouwen stellen in de specialist om uit te maken of dat een gevolg is Ze slikt geen pijnstilers en zegt: "Ik dan in de huisarts. En als de patiënt van pijn of het hebben van een le- zou wel pijnstillers willen innemen als ze ook helpen, maar ik denk niet al zijn klachten opspaart totdat hij vensbedreigende ziekte. eens in het halfjaar naar de specia- "Er zat in dit onderzoek een grote dat er zoiets is, anders hadden ze me groep patiënten met borstkanker. dat allang gegeven." Die hebben vaak een behandeling Dorrepaal: "De pijn had door de ondergaan, bijvoorbeeld amputatie huisarts of de specialist geconstaof een borstbesparende operatie, die teerd moeten worden en ze hadden cosmetisch gezien geen prachtig re- de patiënt moeten vooorlichten over sulaat oplevert. Daardoor voelen ze wat er zoal mogelijk is om tegen die zich vaak niet helemaal vrouw meer. pijn te doen. Bij deze patiënt is dat Ik heb patiënten horen vertellen dat waarschijnlijk niet gebeurd en dat ze zich na de behandeling niet meer geldt voor heel veel patiënten. De uitkleden in het bijzijn van hun aanbeveling voor verbetering van de hst gaat, en de specialist doet geen man. Dat is een essentiële verande- pijnbestrijding die de beoordelaars melding, dan kun je ook niet van de ring. Maar wat precies de link is met in het onderzoek het vaakst deden, huisarts verwachten dat hij op de pijnbeleving, is nog nooit onder- was psychosociale interventie, bijhoogte is. Dus de correspondentie zocht." voorbeeld relaxatie-oefeningen of moet worden verbeterd. En de huispsychotherapie. Pijnstillers komen arts zou in de toekomst ook vaker op de tweede plaats. Tot de mozelf het initiatief kunnen nemen om Is er niet veel dat eigenlijk vanzelf gelijke psychosociale interventies spreekt: dat je slecht slaapt als je pijnhoren ook gewoon gesprekken met een patiënt in de gaten te houden." hebt, of geen zin hebt om te vrijen? de huisarts. Aandacht geven. Naast Je beschrijft allerlei gevolgen van de"Jawel, maar dat neemt niet weg dat een patiënt gaan zitten en luisteren. pijn. Welke daarvan viel je het meestje toch moet onderzoeken hoe vaak Dat kan al heel verlichtend werken. het voorkomt en op welke terreinen Ook tijdens het onderzoek viel me op tijdens je bezoeken? "Niet één specifiek probleem. Maar precies. Niet alle patiënten hebben dat op. Je geeft een patiënt niets, het als je het hele pakket overziet van last van slaapproblemen. Ongeveer enige wat ik kon doen was luisteren. wat er verslechtert onder invloed een kwart heeft dat. De relatie met Het is niet te geloven hoe prettig van pijnklachten; de relatie met de de kinderen wordt minder vaak be- veel mensen het vinden om alles nog partner, soms die met de kinderen, ïnvloed door pijn, dan de relatie met eens te vertellen." D sociale contacten die afnemen, da- de partner. Misschien uit men irritagelijkse activiteiten waarin de pa- ties makkelijker tegen de partner tiënt beperkt wordt, slaapproblemen dan tegen de kinderen. Of men - dan geeft dat geheel aan hoe be- zwijgt liever tegen de onderzoeker langrijk het is om iets aan de pijn te over de problemen met de kinderen.

I

J

'Pijn en kanker worden in de publieke opinie onlosmakelijk met elkaar verbonden.'

6

VU-MAGAZINE—OKTOBER 1989

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen