VU Magazine 1983 - pagina 384

men zit. Oudere mensen hebben, tandheelkundig gesproken, nauwelijks voldoende verzorging gehad. Dat is ook wel logisch, want in de jaren zestig, zeventig, was er een explosie van tandbederf, met een tekort aan hulp. Dit is dus een vergeten groep. Als de tandheelkunde zich daarop gaat richten, en het beleid houdt daar rekening mee, dan voorspel ik dat het aantal tandartsen vergroot zal moeten worden. Maar blijft het systeem van zorg zoals het nu is, dan moet je het aantal tandartsen reduceren. En dat komt de overheid natuurlijk goed uit, want ze moeten bezuinigen." Semi-kapitaiistisch Laten we even doorgaan op de vraag: hoeveel tandartsen zijn er nu eigenlijk nodig. Dr. P. J. A. Crielaers zei op een vergadering van de Maatschappij ter bevordering van de Tandheelkunde: .,Als we willen dat de tandarts het minimumloon gaat verdienen, dan kunnen er nog tienduizend bij". Wat vindt u daarvan? ,,Het is een beetje een gechargeerde uitspraak, maar het is wel zo dat de mankrachtberekeningen van de Maatschappij voor Tandheelkunde zijn gebaseerd op een bepaald kostenbudget. Dat is ongeveer ƒ 140.000. Aan de hand van dat budget is het aantal patiënten berekend. Je ziet al een heleboel tandartsen die met veel minder salaris genoegen nemen. Als dat zich doorzet, kunnen er ook veel meer tandartsen komen." Bent u het eens met die vorm van arbeidstijdverkorting, of met bij voorbeeld een systeem van tandartsen in loondienst? Dr. Eijkman: ,,ln de tandheelkunde is men niet gewend aan het moeten knokken voor een baan. Bovendien ben je zo eenzijdig opgeleid dat je alleen maar tandarts kunt worden. Dus dat de Maatschappij voor Tandheelkunde zich daarover bezorgd maakt, vind ik heel reeël. Ik vind ook dat je niet een te rigoreus systeem van loondienst moet hebben. Wij leven in Nederland in een semi-kapitalistisch systeem. Daar moet je vrije ondernemers hebben, maar als er mensen zijn die in loondienst willen werken, moeten ze dat ook kunnen doen. Ik denk overigens wel dat je naar praktijkverkleining moet. Of je dan nog aan het norminkomen toekomt is de vraag, omdat 70 procent van de bevolking bij het ziekenfonds zit. En dan zit je met een minimaal verstrekkingenpakket." „Hoeveel heeft men over voor zijn gebit?" (Dienst AVM)

326

Presteren Maar wat heeft dat te maken met het inkomen van tandartsen? ,,Dat hangt af van het honoreringssysteem. Bij de medische zorg is het zo dat elke ziekenfondsverzekerde bij een bepaalde huisarts staat ingeschreven. Dat betekent dat de huisarts voor elke ziekenfondsverzekerde een bepaald bedrag krijgt. Hij heeft dus een bepaald, gegarandeerd inkomen. Tandartsen worden alleen betaald per verrichting. Als ik een vulling maak, krijg ik daar een bepaald bedrag voor. Dus die tandarts moet presteren. En daar zitten veel gevaren bij, want de lui die snel en hard werken en veel gaten boren, die krijgen veel geld. Terwijl tandartsen die veel met hun patiënten praten, of een heel andere aanpak hebben, bijna niet aan een aanvaardbaar inkomen toekomen. Ik zou wel voor een systeem als bij de huisartsen zijn, mits er een goed controle zou plaatsvinden. Voor een halfjaarlijkse controle krijgt een tandarts ƒ 6,45 van het ziekenfonds vergoed. Je bent al gauw vijf minuten bezig, nog even praten met de patiënt en er is zo een kwartier voorbij. Zo'n tandarts denkt bij zichzelf, nou, dan maar dertig tegelijk!" De Maatschapij ter bevordering van de Tandheelkunde heeft een onderzoek uitgevoerd onder tandartsen over meningen, wensen en omzetgegevens. Het gemiddeld aantal patiënten van een tandarts is ongeveer 2600, zo blijkt uit het onderzoek. Daarvoor werkt hij of zij (slechts 11 procent van alle tandartsen is vrouw) gemiddeld 37 uur per week. De omzet van een tandarts met zowel ziekenfonds als particuliere patiënten, was ongeveer ƒ 333.000 per jaar. Daar moeten uiteraard de kosten nog van af. Een grote meerderheid van de tandartsen (84 %) vindt dat zij door de inhoud van het huidige ziekenfondsverstrekkingenpakket hun ziekenfondspatiënten minder goed kunnen behandelen dan zij eigenlijk zouden willen. Ze vinden dan ook dat het pakket uitgebreid dient te worden. Boven-

.1

dien vinden zij de verrichtingen die wél door het ziekenfonds worden vergoed, vaak te laag gehonoreerd. Over wie de extra kosten moeten gaan gaan betalen, laten de tandartsen zich niet uit. Sinterklaas Steeds weer komt in het gesprek naar voren dat het bijna onmogelijk is te voorspellen hoeveel tandartsen er in de toekomst nodig zullen zijn. We weten immers niet hoe de vraag zich zal gaan ontwikkelen. Er is nog genoeg te doen, dat wel. Een groot percentage van de Nederlandse bevolking gaat nog steeds niet naar de tandarts, en bepaalde groepen — bejaarde en angstige patiënten — worden vrijwel vergeten. Door het stimuleren van de vraag kunnen nog voldoende tandartsen aan de slag. Als er voldoende geld vrijgemaakt zou worden. Het lijken sombere tijden vol onzekerheden. Dr. Eijkman sprak in zijn rede over de ,,Sinterklaasachtige euforie" waar we in geleefd hebben. Wat bedoelde hij daarmee? Dr. Eijkman: ,,Iemand studeerde af, vestigde zich in een praktijk en binnen drie maanden had hij werk voor twee, drie jaar. Nu gaat het veel minder snel, en worden pas afgestudeerde tandartsen vergelijkbaar met de huidige jonge academicus die zes maanden solliciteert eer hij een baan heeft. Daarom is het verstandig een wat gereserveerd beleid te voeren. De hete tandheelkunde leeft momenteel in een tijd van enorme veranderingen. Er gebeuren echt schokkende dingen waarop wij niet zijn ingesteld. Je hebt geen cijfers tot je beschikking zodat je afhankelijk bent van een gissingenbeleid. En nu wordt de tandheelkunde gemanipuleerd door de minister van onderwijs. Want de vraag naar tandheelkundige zorg is één grote roulette. Als het balletje de ene keer zo rolt, gaat het zo, als het anders rolt, dan gaat het weer anders. Het wordt tijd dat de politiek eens uitspreekt wat men nu eigenlijk met tandheelkunde iv/7."(RV)

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen