VU Magazine 1983 - pagina 110

medische stand wat arrogant prat gaat herbergt heel wat irrationeels aan vooronderstellingen die onuitgesproken blijven en soms zelfs onjuist blijken. Bovendien zijn ondanks alle wetenschappelijkheid en het toenemend gebruik van technische middelen een foute diagnose en een verkeerde therapie geenszins uitgesloten. In verschillende onderzoekingen is de natuurwetenschappelijke rationaliteit in de geneeskunde lelijk te kijk gezet. Vermaard is een Amerikaans onderzoek naar de overlevingskans van tonsillen (amandelen in het dagelijks spraakgebruik) bij herhaald medisch onderzoek. Een groep van 1.000 elfjarige kinderen bleek bij de start van het onderzoek al voor 61 % ,,amandelloos" te zijn. De resterende 389 kinderen werden door keel-, neus- & oorartsen onderzocht, die verwijdering van de amandelen (,,tonslllectomie" genaamd) in 45 % van de gevallen noodzakelijk achtten. Een verse groep KNO-artsen nam de nu overgebleven 215 kinderen onder handen en besloot tot tonsillectomie bij 46% daarvan. De 116 kinderen wier amandelen deze veldslag overleefden werden andermaal door nieuwe artsen onderzocht, die er opnieuw 46 % uitpikten als kandidaat voor een ingreep. Slechts 63 kinderen (6 % dus) mochten hun tonsillen behouden. En dat niet omdat de KNO-artsen de gezondheid van hun amandelen onomstotelijk hadden vastgesteld, maar omdat er geen nieuwe artsen meer beschikbaar waren... Ander (Amerikaans) onderzoek heeft aangetoond dat bij medische keuringen voor toelating tot het leger ook andere dan rationele criteria een rol speelden: het aantal gekleurde kandidaten dat werd afge-

keurd lag steevast 10 % lager dan dat der gekeurde blanken. Dit „meten met twee maten" werd ook duidelijk toen tijdens de oorlog in Vietnam het aantal afkeuringen van blanken slechts licht en dat van negers zeer sterk afnam. Dat de reden van deze verschillen zou zijn dat kleurlingen zoveel „gezonder" zijn dan blanken, is niet erg aannemelijk. Een recenter rapport heeft aangetoond dat van zeventien van de meest uitgevoerde medische ingrepen het nut noch het effect is aangetoond. Samen besloegen deze ingrepen echter wel een kwart van de uitgaven aan medische zorg in de Verenigde Staten. Tót die ingrepen behoorden de eerder genoemde tonsiliectomie en blinde-darmoperaties, maar ook

100

het operatief behandelen van mensen met longcarcinoom en het zinloos verwijderen van baarmoeders. Het uiterst kritische rapport dat op gedegen onderzoek berust rept van ingrepen die niet levensverlengend zijn of waarvan de reden niet of onvoldoende is aangetoond. Het verwijderen van blinde darmen is wat dat betreft symptomatisch. Het is een ingreep die bij wijze van spreken gratis wordt uitgevoerd om onderwijskundige redenen, gecombineerd wordt met andere operaties („u was toch open, dus dat hebben we meteen even gedaan"), of gedaan om toch maar iets te „c^oen"bij patiënten met chronische buikklachten. vu-Magazine 12(1983) 3 maart 1983

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen