VU Magazine 1985 - pagina 30

AZVUstart bevolkingsonderzoek naar botzwakte Wie kent niet iemand die op oudere leeftijd een heup heeft gebroken. Dat de oorzaak hiervan vaak een botafwijking is, is minder bekend. Terwijl het toch bijna een volksziekte is te noemen, want zo'n twintig procent van de vrouwelijke en zeven procent van de mannehjke bevolking ouder dan zestigjaar, Hjdt eraan. Osteoporose, een ernstig botgebrek, gaat vaak gepaard met veel ellende. Dit, samen met de hoge onkosten die de moeilijke behandeling met zich meebrengt, is des te schrijnender als men bedenkt dat preventie mogeüjk lijkt. Om hierover meer en betrouwbaarder gegevens te verkrijgen, startte het VU-ziekenhuis in november een bevolkingsonderzoek.

S

Bij het ouder worden verzwakt bij iedereen het bot langzamerhand door verlies aan botmassa. Problemen levert dit pas op zodra je onder je fractuurdrempel komt, wat wil zeggen dat je al bij een normale activiteit een bot breekt. Maar dan is 't te laat. Het gebrek aan botmassa, osteoporose, laat zich dan nauweüjks nog herstellen. Internist /. C. Netelenbos, woordvoerder van de onderzoeksgroep: „Eigenlijk wordt osteoporose niet zo beschouwd als een ziekte. Meer als een normaal verouderingsproces, waarbij je botten brozer worden. Maar als je de ellende ziet, die eruit voortkomt! Van de

mensen die door dit gebrek bij voorbeeld een heup breken, herstelt maar een kwart zodanig dat ze weer kunnen lopen. De helft wordt blijvend invalide en de overige vijfentwintig procent sterft aan complicaties. Vaak gaat osteoporose gepaard met ernstige misvormingen en veel pijn. Wat wij nu willen onderzoeken is, in de eerste plaats, hoe het verloop is van botverlies bij vrouwen rondom de menopauze. Er zijn allerlei aanwijzingen dat juist in die periode een sneller en sterker botverHes optreedt. Waarschijnlijk een kwestie van hormonen. Bij mannen gaat de botmassa veel langzamer achteruit. Vandaar dat we ons in het

onderzoek beperken tot vrouwen tussen de 45 en 55 jaar oud. Het gaat erom vast te stellen hoe dat verHes aan botmassa ligt in Nederland. Dat kan namelijk van land tot land nogal verschillen, omdat leefgewoontes een belangrijke rol üjken te spelen. In de tweede plaats willen we weten welke risicofactoren een rol spelen, met'als uiteindelijk doel daaruit adviezen te halen voor de preventie van osteoporose in een eerder stadium. Opvallend is dat osteoporotische vrouwen vaak mager zijn. En de indruk bestaat dat rokende vrouwen veel meer last hebben van wervelinzakkingen, ook een verschijnsel van osteoporose. Verder blijkt veel vlees eten botverlies te bevorderen, terwijl aerobic dancing botveriies juist weer remt. Maar omdat een samenvattend onderzoek naar al die factoren te zamen nog nooit heeft plaatsgevonden, kun je er in de praktijk weinig mee." Verloop Het onderzoek van het VUziekenhuis startte met een brief aan 1.500 vrouwen, geboren tussen 1930 en 1940. Bedoeling is hieruit uiteindelijk een groep van 300 steekproefvrouwen .te verkrijgen, die 'representatief is voor de Amsterdamse bevolking. Netelenbos: „Statistisch gezien kunnen we met 300 vrouwen goed uit de voeten. Die vrouwen volgen we een paar jaar, want elk jaar verlies je enkele procenten van je bot. We willen dus niet alleen een momentopname, zoals dat in eerdere, kleinere onderzoeken het geval was. We willen zien hoe het verloop is, bij wie het versneld optreedt en bij wie niet, en welke factoren daarin een

Nieuws uit het '\^Ji^^,

zieicenhuis rol spelen. De vrouwen die uiteindeüjk geschikt zijn en bereid zijn aan het onderzoek mee te doen, worden minstens drie keer onderzocht. „Osteoporotische botbreuk komt ontzettend veel voor", zegt Netelenbos. „Dat leidt niet alleen tot pijn, misvormingen, invaliditeit en alle ellende vandien. Er zijn ook gigantische bedragen mee gemoeid. Enkele honderden miljoen guldens per jaar worden besteed aan de behandeling en revalidatie van osteoporosepatiënten. Maar dan is 't dus al te laat." Daarom is het zo belangrijk al in de 'eerstelijn' maatregelen te treffen. Maar in de praktijk blijkt er bij huisartsen en tandartsen nog weinig over bekend te zijn. En wat kun je eigenlijk ook doen zonder harde gegevens. Een van de harde gegevens . die wij willen verkrijgen betreft de rol die calcium zou kunnen spelen bij de preventie van osteoporose. Er bestaan aanwijzingen dat extra calcium, gebruikt in de periode vóór de menopauze, botverHes remt. Een zeer eenvoudige maatregel, waar geen specialist aan te pas hoeft te komen. Als we uitsluitsel kunnen krijgen over zo'n eenvoudige maatregel, samen met duidelijkheid over de risicofactoren, dan zijn we al een heel eind. Dan heb je de 'eerstehjnsgezondheidszorg' wat aan te bieden. Maar het mooiste zou zijn als we de vrouwen echt over een groot aantal jaren konden blijven volgen. Want pas na hun zestigste kun je zien wat er verder met die vrouwen gebeurt. Ik hoop natuurlijk dat dat op de een of andere manier mogelijk bHjkt."

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Terug naar resultaten Printen