1936 Orgaan van de Christelijke Vereeniging van Natuur- en Geneeskundigen in Nederland - pagina 156

146 logische anatomie zeggen, dat een lijder een bepaald verschijnsel m zijn ziekte móet hebben vertoond Bij het vinden van wekere afwijkingen m den tractus mtestmalis kan ze soms zeggen, dat de patient daardoor gebraakt kan hebben maar eigenlijk bijna nooit, dat hl] gebraakt moet hebben ' ') In het algemeen kan men niet veel verder gaan dan de uitspraak, dat een bepaald orgaan of orgaandeel m mtacten staat onmisbaar is voor een bepaalde verrichting, zooals b V de eilandjes van Langerhans voor de insulineproductie de stembanden voor de spraak, maar met verdere, meer gedetailleerde conclusie's is uiterste voorzichtigheid geboden, nu eens schijnt de vorm primair, en dan weer de functie, wij kennen geen lineair, oorzakelijk verband, geen ondubbelzmnigen causalen samenhang tusschen vorm en verrichting V a n de morphe tot de functie non valet consequentie N o g minder dan men uit den normalen bouw rechtstreeks en onfeilbaar tot de verrichting kan besluiten, kan men uit de ziekelijk veranderde structuur tot de wijziging m de functie tot het ziekteproces besluiten In de structuur-verandering der cellen hebben wij dan ook het wezen der ziekte niet D a t geldt merkwaardigerwijs ook nog op een gebied, w a a r de anatomische verandering zoo tast- en zichtbaar is dat ze de ziekte zelf schijnt uit te maken n 1 dat der gezwelvorming Polak Daniels ^4) zegt ervan ,,Inderdaad is gebleken, dat de mikroskopische mdeehng der nieuwvormingen, steunend op de voor elke groep kenmerkende veranderingen m de cellen en het tusschencelweefsel op den groei en de rangschikking der cellen, beantwoordt aan een verschillend klinisch gedrag van deze onderscheidende groepen T o c h kan men uit het mikroskopisch beeld het wezen der ziekte niet doorgronden. Z e e r zekei zijn de veranderingen m den vorm en de abnormale groei der cellen het gevolg van het zich m die cel'en afspelend ziekteproces; maar omgekeerd vmdt niet dit pioces zijn oorzaak m dien afwijkenden vorm Niet de veranderde vorm is het wezen de' ziekte, ZIJ is de uitmg van een veranderde functie van die zieke cel H e t diepere wezen van het ziekteproces is ons geheel onbekend gebleven' D e anatomische gedachte kwan dan ook al spoedig wankel te staan, toen V i r c h o w ' s leer van de sedes morbi op den duur onhoudbaar bleek en het gelocahseerd karakter van vele ziekten moest worden opgegeven Ieder weet, dat men bij de febris typhoidea na den dood o a de Peyersche plaques m het onderste deel van het ileum gezwollen en ziekelijk veranderd vindt, evenals het d a r m slijmvhes zelf — maar voor het moderne besef, zou de b e w e i m g , dat die pathologische veranderingen, die darm-ulcera, het wezen van de ziekte uitmaken, die wij typhus noemen, toch bijna absurd

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen