1936 Orgaan van de Christelijke Vereeniging van Natuur- en Geneeskundigen in Nederland - pagina 160

150 ganen maakt echter, dat verschillende onderzoeken elkander niet zelden moeten aanvullen; omdat bij verschillende aandoeningen J e functie van een orgaan dikwijls op een ander punt blijkt gestoord •") Andeizijds moet men ten deze rekening houden met de voortdu""ende .samenwerking der organen onderling T o t het tot stand komen van een oogenschijnlijk enkelvoudig verschijnsel werken veelal talrijke factoren samen De nier is m staat peroraal toegediend benzoezuur te p a r e n aan glycocoU tot hippuurzuur en het zoo uit te scheiden Deze hippuursythese geschiedt m de nier, en is gestoord bij uitgebreide nierdandoenmgeii Intusschen w o r d t het benoodigde glycocoll hoofdzakelijk betrokken uit de voorraden in de lever, bij gestoorde leverunctie IS echter dikwijls onvoldoende hoeveelheid glycocoll beschikbaar, zoodat de hippuurzuursynthese, die door de nier ge Echicdt, kan worden uitgewerkt tot een functieproef voor de lever ''') Ook bij de regeling van het bloedsuikergehalte zijn de verhoudingen ingewikkelder dan men oppervlakkig zou kunnen denken M e n kan aan de veranderingen van den bloedsuikerspiegel, na de oediening van druivensuiker per os onder passende omstandig leden, de functie van het pancreas trachten te beoordeelen M a a r men zal er toch rekening mede moeten houden, dat het bloedsuikerniveau, behalve door de msulme-afscheidmg van het pancreas, nog dooi verschilleiide andere factoren wordt beïnvloed, door het glycogeen verbruik der spieren, door de glycogenolyse der lever, de hormonen van bijnier en hypophyse en tenslotte nog door nerveuze prikkels van ccrtralcn oorsprong De meer algemeene toepassing van zulk een breed uitgewerkte functioneele diagnostiek ''') is voor de moderne clmiek bijzonder vruchtbaar geweest Z e heeft ons geleerd aan het ziekbed meer functioneel te denken en de gestoorde functie telkens weer te betrekken m de bezinning tot het practische handelen O n d e r volle erkenning van de \ oortdurende, en zeer innige wisselwerking tusschen vorm en v e i n c h t m g , hield ze in het oog, dat deze betrekking er niet een is van een quantitatieve parallelliteit Bij zeer uitgejreide anatomische veranderingen is van een stoornis m de functie soms niets te oespcuren, t e r w j l anderzijds minimale morphologische afwijkingen geweldige functie-storingen kunnen oproepen, zooals de ziekte van A d a m Stokes wel bewijst M a a r vooral bleek van belang, dat er zeer belangrijke pathologische veranderingen m de orgaanfunctie's voorkomen, waarbij men voorloopig nog teveigeefs zoekt n a a r het anatomisch substraat E n nu denk ik nog niet eens aan de genuine epilepsie of aan allerlei allergische ziekteprocessen, maar aan een gebied, dat bij uitstek tot de inwendige geneeskunde behoort, dat der hartziekten. D e

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen